X线CT的应用质量管理.doc

X线CT的应用质量管理 一、X线CT应用质量管理的参数 （一）空间分辨率 空间分辨率又称为高对比度分辨率。指在高对比度（ΔCT大于100HU）区分相邻最小物体的能力。以单位线对数（LP/cm或LP/mm）表示。 一个线对即为相邻的、宽度相等的一条黑线和一条白线组成。 影响空间分辨率的主要因素： 24页 ①探测器的几何尺寸和间距大小。 小探测器孔径可提高分辨率。 ②总原始数据量。主要取决于采样频率、扫描时间、采样时探测器的数目等。 采样频率越高，空间分辨率越高。 ③重建卷积函数的选择。高频数据包含小物体信号，适当选择卷积函数，使高频数据通过，可提高空间分辨率。 ④扫描矩阵和像素大小。扫描矩阵越大，像素越小，空间分辨率越高。 （二）低对比度分辨率 又称为密度分辨率。指在低对比度（ΔCT小于10HU）分辨物体微小差别的能力。常以百分数表示。 如：某CT机的密度分辨率为0.35%，3mm，﹤5rad。表示对被检体接受的剂量小于5rad，组织的密度差大于0.35%时，该CT机可分辨直径为3mm的组织结构。 通常X-CT的密度分辨率范围为0.3%—2%。 影响密度分辨率的主要因素 ①通道分辨率。通道分辨率越高，密度分辨率越高。 ②层厚。X射线剂量不变的条件下，减少层厚，密度分辨率降低。 ③检测光子数目。增加其数量（即X线剂量），密度分辨率增加。 ④重建卷积函数的选择。选择平滑滤波函数可滤掉高频噪声，提高密度分辨率。 ⑤密度分辨率还受到像素噪声、组织结构大小、组织对比度和系统MTF的影响。 与常规影像设备相比较，X-CT具有更高的密度分辨率。 （三）噪声：CT的噪声定义为：在一均匀物体扫描图像中各点之间CT值的上下波动，把该现象用统计学的标准偏差方式表示，即为CT噪声。 在普通X线成像中，噪声表现为图像上有规律分布的小颗粒。 噪声分为随机噪声和统计噪声。 在CT扫描中，影响噪声的主要因素： 1.X线量：X线量由光子数量多少决定。X线剂量越高，噪声水平越低。 在CT扫描中根据不同部位增加或减少扫描条件。如在软组织为主的肝脏，需要增加扫描剂量，以提高分辨肝脏内微小病变的能力；而在肺或内耳，可适当降低扫描条件，因为这些部位本身有较高的对比度，少量的噪声不会影响诊断。 高管电压可降低噪声，改变密度分辨率，提高图像质量。 2.扫描层厚：扫描层厚的大小可影响噪声的量和图像的空间分辨率。 噪声与空间分辨率是一对相互制约的因素，即：增加扫描层厚，可降低噪声，但空间分辨率也下降；减小扫描层厚，空间分辨率提高，但噪声也增加。 扫描层厚的大小直接决定了光子的数目。通常，大层厚图像较细腻，小层厚图像则分辨率较高。 3.扫描的算法 ：扫描的算法是供重建图像时选用，采用不同的算法可同时影响噪声和分辨率。 采用边缘增强的算法 ，可使分辨率和噪声都增加； 采用平滑的算法 ，使分辨率和噪声都降低； 采用平滑滤波的算法 ，噪声最低。 在临床应用中，各个解剖部位都有相应的高、中、低不同的算法 ，也出现不同的噪声水平，不能互相借用。 4.其它：矩阵大小，散射线和探测器性能也影响噪声水平。 25页 （四）伪影：CT图像中的干扰阴影，其形状各异，影响诊断。主要为病人和设备造成，分为病人引起的伪影和CT设备引起的伪影。 1、由病人引起的伪影：包括运动伪影和金属伪影。 ①运动伪影：CT扫描采样时，病人自主或不自主的运动（通常为音叉状伪影）。 ②金属伪影：由病人体内金属异物引起的放射状伪影。 克服运动伪影的有效方法： ①做好扫描前的病人准备工作；②缩短扫描时间；③某些CT采用重复采集数据的方式来；④采选用适当的扫描线；⑤采用平滑滤波重建图像。 2.设备本身造成的伪影:由于X线管、高压发生器、图像显示系统、计算机系统等故障及探测器电压不稳定因素均可引起不同形式的伪影。主要有： （1）射线束硬化伪影：X线的有效能量转移到高能端的现象称为射线束硬化效应。 性线硬化效应使X线光子吸收不均衡，相应产生高信号。如不采取补偿方法，会产生条状或环状伪影。 抑制方法：采用滤过器或扫描时尽量避开骨形结构。 （2）部分容积效应性伪影：高原子序数或吸收系数大的组织结构投影于扫描平面而产生的伪影。 部分容积效应性伪影的形状可因组织结构的不同二不一样，一般在图像上表现为条形、环形或大片干扰的伪影。 最常见和典型的是在作头颅横断面时颞部出现的条状伪影。（又称为H氏伪影） （3）采样误差性伪影：在扇形束扫描方式中，两个物体或结构间距小于达到该物体的扫描束，无法由射线束分辨，产生采样误差，出现物体结构重叠的模糊现象。 改良方法： ①采用局部放大扫描； ②根据不同部位采用合理的重建算法。 （4