泌尿系统结石x线片上的特征表现和诊断.doc

泌尿系统结石x线片上的特征表现和诊断 1．目的和要求 (1)熟练掌握尿路结石的x线诊断和鉴别诊断。 (2)熟练掌握尿路结石的各种并发症的x线检查和诊断。 2．教具 x线教学片、录像、多媒体、模型和教学挂图等。 3．内容提要 (1)尿路结石，可位于肾至尿道的任何部位，多数结石为阳性结石，故腹部平片检查是主要诊断方法。造影可诊断阴性结石，了解有无尿路梗阻、感染以及肾功能。 (2)肾结石：大多位于肾盂、肾盏中，分为鹿角形、桑椹状和分层状结石三种。结石可为单个或多发，也可发生在单侧或双侧。具有肾盂、肾盏形态的“铸形”结石是X线特征性表现。结石常合并尿路梗阻和感染，需造影诊断，主要表现为梗阻以上肾盂、肾盏扩大的肾积水征象等。 (3)输尿管结石：常位于输尿管生理狭窄处，呈枣核状，其长轴与输尿管一致等。 (4)膀胱结石：男性儿童多见，结石大小不等，常位于骨盆正中，表现为桑椹状、分层状，可随体位而移动为其特征等。 (5)尿道结石：多呈分层状黄豆大小阴影，男性的后尿道多见等。 4．重点 泌尿系统结石的X线表现。