一例双肺肺炎患者的病例分析.pptVIP

* 一例双肺肺炎患者的病例分析 内容简介 病例分析 2 疾病简介 1 一、疾病简介（CAP） 症状 咳嗽、咳痰 脓性痰 胸痛 发热 辅助检查 听诊：湿罗音 WBC：＞10×109/L或＜4×109/L 胸部X线：阴影 、胸腔积液 常见致病菌 肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、非典型病原菌 基本信息 患者，女，54岁 主诉 发热半月 现病史 1.半月前无诱因出现发热，T=39℃，咳嗽，黄 痰，胸部CT：双肺肺炎。 2.发病期间自服：①扑热息痛 ②头孢丙烯 ③环丙沙星（均无效） 既往史 否认高血压病、冠心病、糖尿病病史， 青霉素、头孢菌素过敏史。 入院诊断 双肺肺炎 病例基本信息 二、病例分析 主要治疗方向 祛痰 + 抗感染 + 退热 功 能 用 药 退热 血必净 祛痰 氨溴索注射液 标准桃金娘油肠溶胶囊 羧甲司坦 抗感染 厄他培南 莫西沙星 亚胺培南西司他丁 万古霉素 氟康唑 （6.13--6.19） 发热 WBC （6.16--6.23） 发热 WBC （6.19--6.20） （6.21--6.27） 发热间期延长 WBC （6.25--7.7） 左氧氟沙星 （6.25--7.7） 亚胺培南西司他丁钠 （6.25--7.3） WBC 发热间期进 一步延长 各项感染 指标平稳 体温正常 病情好转 其它药物使用情况 名称 剂量 频次 给药方式 起止时间 复方氨林巴比妥注射液 2ml 临时 肌肉注射 2014.6.13—6.30 吲哚美辛栓 25 mg 临时 肛门注入 2014.6.13—6.28 尼美舒利分散片 0.05g 临时 口服 2014.6.18—6.28 依诺肝素钠注射液 40mg 1/日 皮下注射 2014.6.15—7.7 谷胱甘肽钠粉针 1200mg 1/日 静脉输液 2014.6.13—6.25 氯化钾缓释片 1g 3/日 口服 2014.6.15—6.16 莫沙必利片 5mg 3/日 口服 2014.6.16—6.25 泮托拉唑钠粉针 40mg 2/日 静脉输液 2014.6.16—6.24 水解蛋白口服溶液 30ml 3/日 口服 2014.6.19—7.4 盐酸异丙嗪注射液 25mg 1/日 肌肉注射 2014.6.20—6.26 人血白蛋白 10g 1/日 静脉输液 2014.6.20—6.26 呋塞米注射液 20mg 1/日 静脉注射 2014.6.20—6.26 *