登革热疫情与防控.pptx

登革热疫情与防控一、登革热流行概况登革热：疫情概况全球有25亿登革热风险人群每年有50万登革热住院病例每年2万以上死于登革出血热和登革休克综合征超过36亿登革热风险人群,124个国家每年5亿人感染，9.6千万有临床表现，1千万DF，2百万DHF估计每年3.9亿人感染（95%CL：2.84-5.28亿），其中发病9600万人（95%CL：6700万-1.36亿）39亿登革热风险人群,128个国家，全球范围内，美洲和亚洲登革热发病数增幅较大(1) Bhatt S, Gething PW, Brady OJ, Messina JP, Farlow AW, Moyes CL et.al. The global distribution and burden of dengue. Nature;496:504-507.(2) Brady OJ, Gething PW, Bhatt S, Messina JP, Brownstein JS, Hoen AG et al. Refining the global spatial limits of dengue virus transmission by evidence-based consensus. PLoS Negl Trop Dis. 2012;6:e1760. doi:10.1371/journal.pntd.0001760登革热：疫情概况中国大陆登革热历史与现实历史上有7年超万例1980年：4526751986年：1188812014年：450531987年：328301978年：221221981年：195431985年：16385登革热2015年-2018年，我国大陆地区共报告登革热病例16937例，累计死亡3人其中本地病例12887例，占总病例数的76%除青海和西藏外，其余各省均有登革热病例报告，病例主要分布在广东（7204例）、云南（5558例）、浙江（1584例）、福建（1275例）、湖南（241例）和山东（159例），占病例总数的95%输入病例主要来自于东南亚和南亚，其中缅甸（1305例）、柬埔寨（489例）、泰国（381例）、马来西亚（265例）和菲律宾（205例）为主要输入国2019年截至3月3日流行概况2019年截至3月3日，全国21省共报告登革热病例244例，比去年同期（35例）增加208例，无死亡报告病例均为输入病例输入来源主要为柬埔寨（128例）、越南（26例）、泰国（19例）、印度尼西亚（15例）、马来西亚（13例）、菲律宾（7例）、斯里兰卡（6例）等东南亚国家，占病例总数的88%报告病例数排名前10位的省份有广东（51例）、福建（35例）、浙江（34例）、云南（22例）、河南和四川（各14例）、湖南（11例）、江苏（10例）、广西（8例）、湖北和贵州（各7例），占全国总数的87%湖南2018年本地暴发疫情首次出现本地疫情永州市祁阳县，疫情波及3街道2镇17个社区/村，由登革热Ⅱ型病毒所致。首例病例9月2日发病，累计搜索、报告登革热病例96例。疫情以宝塔街社区为中心向临近的社区传播，主要集中在龙山街道办。总体上，疫情未向周边县区扩散。对外交流频繁我国目前尚无证据证明出现登革热本地循环，大范围疫情均为输入病例引起的本地传播旅游人群显著上升一带一路扩大国际交流广交会等年度贸易会议跨国公司边境合作二、登革热流行病学IllnessIllness黄病毒科：传播登革病毒通过伊蚊传播蚊叮咬/获得病毒蚊再叮咬/传播病毒内潜伏期外潜伏期(3～15d，通常为5～8d)(8～10d)病毒血症病毒血症(-1～5d，少数5-7d)0581216202428天数#2#1登革热传染源：病人：发病前1天和发病后5天内为病毒血症期，传染性较强，易从病人血液中分离到登革病毒非典型病例隐性感染者低等灵长类及其它野生动物：该病毒的自然宿主黑猩猩、长臂猿、弥猴、狒狒登革热传播途径埃及伊蚊白纹伊蚊脊椎动物人伊蚊伊蚊伊蚊伊蚊人脊椎动物人森林型城市型登革热媒介蚊虫防控白纹伊蚊和埃及伊蚊是我国登革热传播媒介。蚊虫叮咬传播，不存在人与人直接传播无疫苗、无特效药物。灭蚊是唯一途径。登革热以发热、皮疹、肌肉、骨关节剧烈酸痛、淋巴结肿大、白细胞减少等为主要表现，病死率低；而登革出血热以发热、皮疹、出血、休克等为主要特征，病死率高。登革热登革热：蚊传病毒性感染流感样疾病，偶尔导致死亡（严重登革热）近几十年来，登革热全球发病迅速增加，全球近半人群为登革热风险人群分布于热带和亚热带，大部分发生于城市和城乡结合部（semi-urban areas）严重登革热是某些亚洲和拉丁美洲国家儿童死亡的最重要原因无特异性治疗，早期发现、正确的医疗机构治疗可降低病死率，使之低于1%登革热的防控取决于有效的蚊媒控制措施三、登革热防控