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附表1蚌埠学院参保学生普通门诊医药费报销审批表.docVIP

附表1蚌埠学院参保学生普通门诊医药费报销审批表.doc

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    附表蚌埠学院参保学生普通门诊医药费报销审批表姓名性别所在系年班级患病时间患病情况医药费金额元救护费元所在系意见后勤集团意见校医院意见门诊医药费合计为元根据院字号文扣除元后按核报元急救车费按核报元总计核报元院领导审批意见附表蚌埠学院参保学生住院个人自付医药费院内补助审批表姓名性别所在系年班级患病时间患病情况医药费金额元救护费元所在系意见后勤集团意见校医院意见住院个人自付医药费合计为元根据院字号文个人自付元以内按比例补助元救护车费按核报元总计报销元院领导审批意见附表蚌埠学院参保学生无责任人意外伤害门

    （附表1）蚌埠学院参保学生普通门诊医药费报销审批表 姓 名 性 别 所在系 年、班 级 患病时间 患病情况 医药费金额（元） 救护费（元） 　 　 　 　 　 　 　 　 所在系意见 　 后勤集团意见 　 校医院意见 门诊医药费合计为（ ）元，根据院字【2013】101号文，扣除100元后按60%核报 （ ）元。急救车费按100%核报（ ）

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