缺铁性贫血医学教案讲义.pptVIP

缺铁性贫血的治疗 病因治疗是缺铁性贫血治疗的关键所在 。 铁剂治疗 ：首选口服铁剂。 1、每日口服剂量为元素铁150～200mg，于进餐时或餐后服用。 2、口服铁剂的治疗反应：3～4天后网织红细胞开始上升，7～10天左右达高峰，血红蛋白多在治疗2周后开始升高，1～2个月后恢复正常。 缺铁性贫血的治疗 3、口服铁剂的副作用：恶心、胃部灼热感、上腹部不适感、便秘、腹泻等。 处理：小剂量开始治疗，逐渐增加剂量；同时进食肉类，改变剂型；部分患者在治疗48~72小时后副作用消失。 4、影响铁吸收的因素： （1）抑制吸收：过多的谷物、乳品、咖啡、茶叶、蔬菜、制酸药和质子泵抑制剂 、服用含钙、镁、磷酸盐的药物。 缺铁性贫血的治疗 （2）促进铁的吸收：稀盐酸、维生素C 铁剂注射治疗的指征： 1、有胃肠道疾患如溃疡性结肠炎、节段性肠炎、胃切除术后胃肠功能絮乱，或妊娠时有持续性呕吐等，口服铁剂使胃肠道症状加重。 2、有慢性腹泻、脂肪痢或吸收不良综合征的患者，有铁的吸收障碍。 * 缺铁性贫血医学教案 4、实验室检查：血像：WBC3.40×109/L，中性粒细胞2.9×109/L，占64.6%，淋巴细胞0.747×109/L，占22%，红细胞总数2.91×1012/L，血红蛋白含量Hb46.8g/L，MCV 61.4，MCH16.1，MCHC262，血小板总数96×109/L。网织红细胞计数1