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儿童少年心理卫生问题讲解.ppt 63页

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??? 亲情就像母亲的裙带,在我们小的时候,给我们亲密依恋、安全与归属感。随着成长,孩子们渐渐地有了自我意识,有了自己独特的情绪体验,对生活与行为方式也有了自己的选择。当孩子把眼光投向外部世界,步履维艰地走向社会的时候,寻求与他人丰富的友情,和认同新的生活模式或精神榜样看起来要比亲情更重要一些。其实,亲情依然留存在人类意识的下层,像心灵的摇篮,抚慰着孩子们疲惫的心。   有些时候,亲情也会给我们带来烦恼。妈妈的裙带太短,亲子之间易于形成纠结,孩子与父母的脚步常常绊在一起,甚至摔倒,让孩子觉得自己是亲情的包袱。孩子面对未来,踌躇满志的时候,过于牢固的裙带会限制孩子社会化发展,让孩子们觉得亲情似乎在控制他。另一些时候,孩子们会把在外部世界体验到的不安、挫败、恐惧、敌意投射给父母,以为一切都是亲情惹的祸。其实,孩子们不知道,对亲情的愤怒是在磨砺自己的情绪能力,学习识别、体验、释放与管理这些情绪,人才能变得成熟。 5岁以前是发育高峰,与17岁所达智力水平相比较,4岁已有50%,其余30%:4~8岁,20%:8~17岁。智力成熟年龄在青春期,但也有显著的个体差异。 它是测量个体智力发展水平的一种指标。智商具有个体差异,一般认为智商在80以上为正常。智力低下或弱智是常见于儿童的一类疾病,在标准化的智力测验上,其界定智商值应是低于70。 稳定协调的情绪,适度的反应。 情绪波动,紧张焦虑。 儿童少年的心理和行为若经常严重偏离自身的年龄特点,一般都是心理不健康的表现。 这种交往与联系常受到双方各自心理特征的制约,并伴随着一定的心理体验与反应,如:满意与不满意、主动与被动,这种表示人与人之间相互交往与联系的关系称为人际关系。 健康的儿童少年一般都能与周围的人建立协调的人际关系、和睦相处。如果儿童早期的社会交往被剥夺,容易造成孤僻、敌意、敏感、适应困难等心理障碍。 儿童在不同年龄段有不同的心理表现,由此表现出的占主导地位的、典型、本质的特征,称儿童心理年龄特征 。 wl预防医学2009级 2013-4-15 * * 患病率:学龄儿童的3~5%;男孩多于女孩;起病时间:7岁以前。 幼儿期 进行 ADHD 测试时,由于其症状不明显,所以比其它疾病更复杂更难判断。在幼儿期时,通常不会有太明显的症状,而是会有些特别的型态,当然不能只靠这种现象来判断是否患有 ADHD ;到了学龄时期,如怀疑患有 ADHD ,过去幼儿期的种种情况,可有效帮助医师进行诊断。    幼儿期的症状包含:    1. 吃奶时不太会吸吮,或在吃奶的过程中哭闹,需要以少量多餐的方式喂奶。 2. 睡眠时间非常短,或即使入睡亦常醒来。 3. 常常哭闹或感到烦躁、会有坐立不安的感觉。 4. 过度的吸吮手指或撞头、往前后方向摇摆身体。 5. 等到会爬行时,不断地四处乱爬。 6. 日常生活非常不规律,像睡眠与吃奶等。 7. 大小便训练非常困难。 学龄前(3 岁 - 5 岁)    3岁至5岁的儿童有高活动率,是非常自然的一件事,所以注意力不足与冲动是很平常的现象。因此,在这个发展阶段分辨一般或 ADHD 的儿童非常不容易。由于幼儿园是以游戏为主的环境,因此除非特别观察,否则不容易区分儿童的正常行为和异常行为。但是如果症状十分明显,已经干扰到其认知功能的发展或语言学习的能力时,还是可以藉由比较同年龄儿童的发展程度进行诊断。通常,到了 5 - 6 岁左右开始,问题会逐渐一一浮现。后来被认为患有 ADHD 的儿童,大部分都会显现出如下的型态。(但是,这些现象亦可能因忧郁、不安、躁症、滥用药物、情绪障碍等因素所引起,因此需特别留意。)    1. 与同年龄层或兄弟间的打架次数频繁。   2. 有时在无特别原因的情况下,会有非常愤怒的倾向。 3. 部分 ADHD 儿童具有高攻击性。 4. 无法完成有结构性或有订定目标的活动,如涂颜色、画图、游戏等。 5. 虽然如同跑步等的大肌肉运动技术发达正常,但在语言能力、画图、使用剪刀等,对要求协调性的活动较落后。 6. 也可能持续幼儿睡眠问题(睡眠中时常醒来,不规则的睡眠习惯)。 7. 整体来说活动量大,不太喜欢听从爸爸妈妈或老师的话。 8. 注意力集中时间比其它儿童短,而且容易散漫。 9. 因盲目的玩耍方式或行为而容易受伤。 10. 会有「很不好管」或「行为上有问题」等的老师评语。 11. 对与其它小朋友同享玩具或依顺序等待感到困难,或常常擅自去抢别人的东西。   学龄期    由于进入学校后,有许多曾在幼儿园允许的事情在国小内是不被允许的,因此会逐渐浮现出 ADHD 儿童的问题。一些之前家长或幼儿园老师未曾发现的症状,会随着环境的改变而很明显地浮现在眼前。 所以,为了了解为何发生这种问题,必须回想幼儿期曾有过的现象与其成长过程。智能较高的 ADHD

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