风寒和风热感冒.docVIP

感冒类型与个人见解 风寒感冒 症状：恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢节酸疼，鼻塞声重，时流清涕，喉痒，咳嗽，痰吐稀薄色白，舌苔薄白，脉浮或浮紧。 治法：辛温解表，宣肺散寒 方药：荆防败毒散 通宣理肺丸 风寒感冒颗粒 感冒软胶囊 风热感冒 症状：发热，微恶风寒，或有汗，（也可无汗）鼻塞喷嚏，流稠涕，头痛，咽喉疼痛，咳嗽痰稠，舌苔薄黄，脉浮数。 治法：辛凉解表，宣肺清热。 方药：银翘散 银翘解毒片（丸）、羚翘解毒片、桑菊感冒冲剂 时行感冒，呈流行性发生，寒战高热，全身酸痛，酸软无力，或有化热传变之势，重在清热解毒，方中加大青叶、板蓝根、蚤休、贯众、石膏等。 暑湿感冒 症状：发生于夏季，面垢身热汗出，但汗出不畅，身热不扬，身重倦怠，头昏重痛，或有鼻塞流涕，咳嗽痰黄，胸闷欲呕，小便短赤，舌苔黄腻，脉濡数。 治法：清暑祛湿解表。 方药：新加 香薷饮。 ·体虚感冒 感冒类型与个人见解 年老或体质素虚，或病后，产后体弱，气虚阴亏，卫外不固，容易反复感冒，或感冒后缠绵不愈，其证治与常人感冒不同。 气虚感冒：素体气虚者易反复感冒，感冒则恶寒较重，或发热，热势不高，鼻塞流涕，头痛，汗出，倦怠乏力，气短，咳嗽咯痰无力，舌质淡苔薄白，脉浮无力。 治法为：益气解表，方用参苏饮加减。 药物以 人参、 茯苓、 甘草益气以祛邪；苏叶、 葛根疏风解表；半夏、 陈皮、 桔梗、前胡宣肺理气、化痰止咳；木香、 枳壳理气调中；姜、枣调和营卫。表虚自汗者，加 黄芪、 白术、 防风益气固表；气虚甚而表证轻者，可用补中益气汤益气解表。凡气虚易于感冒者，可常服玉屏风散，增强固表卫外功能，以防感冒。 感冒类型与个人见解 以下纯个人见解： 1困惑：风寒感冒与风热感冒鉴别老是说：·风寒：恶寒重、发热轻，·风热：发热重、恶寒轻；本人愚钝，至今不知那个轻重如何区分。 2关于全身酸痛：根据临床：风寒（风寒挟湿） 风热挟湿类型 均会出现。 3关于寒症：风寒、风热都会恶寒，书上说：风寒发热时恶寒明显，四肢冰冷。？是吗 4 关于舌与咽的颜色：其实我认为它分为鲜红（橙红）大红（偏暗红） 两种都可能是热症，偏暗红也可能是寒症，可能为寒凝血瘀？ 5 关于小儿顽固发热中医类型：· = 1 \* ROMAN I血热、郁热 · = 2 \* ROMAN II便秘、食积与痰 · = 3 \* ROMAN III 气分热或寒包火 = 4 \* ROMAN IV纯风寒 代表药物与药方： ·生地 柴胡 沙参 麦冬 白茅根 ·大黄 厚朴 萝卜子 山楂 神曲 川贝 茯苓 。。。 ·白虎汤或加麻黄 ·麻黄汤。。。。 6关于上述用药： 第一种：常见（白天不发热，晚上发2至3次热），可见舌红、无苔或少苔，少津就是舌上口水不多，脉细数。 符合前面一项就可用。 第二种：食积与痰有时难区分 感冒类型与个人见解 第三种：高热39度以上，白天黑夜都发热，发热3至4次/天，一般为2至3小时一次，要点：石膏用量要大。多则8个月用量至20g。 寒包火：为难点，一般常见于小儿。 第四种：寒：恶寒重，四肢不温，发热时明显。 综上所述：寒、热 与其挟症，区分有时也很难。 反复实践，有效才是硬道理。 脉诊也是区别重要方法。 ·临床上亦有用中药控制发热，两天没发热，（用药两包）而第三天或第四天发热一天，第四天才停，？反正停药就发热，只有过那一天，才会停。 ·亦有同一时期的流行感冒，大多数人小于2天都没发热了，而他足足要三天，？但他发热次数一天天减少，温度有原来那么高。 ·有一患儿，在夏秋季节，反复发热，以夜间为主，舌暗红，口中粘腻，白虎汤加麻黄，疗效差，吃药后会出汗，足发热3天！ ·见一病人：高热，气分热型，顽固腹痛，需白虎加黄连加厚朴才可解。 ·夜间咳嗽：夜间咳嗽肺家寒，通宣理肺可解。 ·腰痛：夜间为甚，考虑为寒症、瘀血。 个人欠缺： 感冒类型与个人见解 ·各种分型不清 ·没有考虑：便秘 痰 食积 暑湿 风寒的影响。 · 有时没抓住要点，风寒性质用药偏少,偏少用麻黄、桂枝。可加麻黄、桂枝、生姜。 ·荆芥、防风、紫苏对感冒的寒热影响不大。 ·风寒感冒，病人的身体情况不同，表现也不一样，有的病人不一定会发烧，但只要见人很怕冷，就吃生姜汤一定没错。 ·寒包火的寒隐藏于：舌质中，口中粘液中（滑、润、腻）， 咽的颜色中，四肢冰凉，怕冷。 ·风寒也会咽痛，不甚！治疗宜疏风散寒，加活血。热性药不宜太强，麻桂不宜。 类似流感专述 1阴虚发热（包括血热+郁热） 表现： ·夜间发热，2-