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病例报告模板 题 名 提出疾病的名称 强调重点要讨论的内容 提示是病例报告还是病例分析 引 言 简明扼要地将疾病进行必要的解释 对要讨论的病例作简单的背景介绍 根据背景介绍提出本病例要讨论的主要问题 说明病例报告的形式 病例介绍 要准确,有条理 报道的要素要包括: 主观成分 客观检查 病例评估 根据以上内容结合国内外最新共识和进展进行评估 列出评估要素,条理清晰地进行分析 诊断 根据病例评估结果给出诊断 诊断要有有理有据,准确清晰 尽量对疾病严重程度进行量化评级 治疗方案 根据评估结果介绍治疗方案 对治疗应答进行合理评估,最好是量化评估 讨论 先是讨论诊断,按发病率、诊断标准、评估体系的演变等,要有进展,有新意 然后是治疗,结合文献,介绍治疗进展和共识,最好是采用文献与本文病例相结合的形式,避免单纯“说教式”的讨论 结 论 利用文献资料和本文病例资料,运用了有力的论证方法(有理有据),获得明确的观点 * * *
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