大量不保留灌肠护理学院课件.pptVIP

大量不保留灌肠 南通大学护理学院基础护理教研室 一 用物准备 1 治疗盘1个，内备： 2 便器及便巾1套 4 输液架1个 二 操作流程 1 评估： 确认患者 评估患者（病情、心理状态、知识程度、接受能力等） 评估环境（温度、隐蔽性） 二 操作流程（续） 2 个人准备：洗手，戴口罩 3 备齐用物 4 至床旁，再次核对 二 操作流程（续） 5 关闭门窗，用屏风遮挡患者（保暖、保护患者自尊） 二 操作流程（续） 6 患者取左侧卧位，脱裤至膝部，臀部移至床沿 臀下垫橡胶单及治疗巾 二 操作流程（续） 7 挂灌肠筒于输液架上（筒内液面高于肛门约40-60厘米） 二 操作流程（续） 8 连接肛管、润滑、排气、夹管 二 操作流程（续） 9 左手垫卫生纸分开臀部，暴露肛门，嘱患者张口深慢呼吸，插入肛管（成人7-10厘米、儿童4-7厘米） 二 操作流程（续） 10 放开血管钳，观察液面下降速度及患者反应 二 操作流程（续） 11 灌肠筒内液体流尽后，夹管、以卫生纸包裹肛管 向外拔管 二 操作流程（续） 12 擦净肛门，嘱患者平卧保留灌肠液5-10分钟后再 解便 二 操作流程（续） 13 患者排便后整理床单位，开窗通风 14 观察大便性状、颜色及量 15 消毒、清理用物 16 洗手、记录 三 操作要点 伤寒患者灌肠液不超过500毫升，筒内液面不得高于肛门30厘米 患者感腹胀时嘱患者深慢呼吸 若液体流入受阻，可前后旋转肛管或挤捏肛管 如患者出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌气急、脉速时，立即停止灌肠，通知医生 降温灌肠，液体需保留30分钟，排便30分钟后，测量体温并记录 * * 卫生纸适量 水温计1支 治疗巾及橡胶单各1块 棉签1包 润滑剂适量 血管钳1把 弯盘1个 消毒肛管1根 灌肠溶液（按医嘱备） 灌肠筒1套 * *