3、新乡市科技成果转化资金项目申请书(1).doc

PAGE PAGE 1 信息公开 □同意 □不同意 新乡市科技成果转化资金项目 申 请 书 项目名称：低铁低灰高性能味精专用活性炭 项目领域： □ 农业 □ 工业 申请单位（公章）：新乡市予辉活性炭有限公司 协作单位： 南京林化研究所 单位所在地： 辉县市 县（市）区 推荐部门（公章）： 辉县市科技局 填报时间： 2009 年 3 月 新乡市科技成果转化资金项目管理办公室制 填 报 说 明 1、本申请书为项目单位申报新乡市科技成果转化资金项目的文字依据。 2、申请书各项内容必须如实填写，各栏目不得空缺，无内容时填“无”，数字一律取整数，单位名称需填写全称。申请书规格统一使用A4纸，打印文字采用小四号宋体字。申请书填写完毕，分别与可行性研究报告、相应的附件装订成册。经项目主管部门（单位）签署意见并加盖公章后报送指定地点。 3、指标说明 （1）项目领域：指农业、工业； 技术领域如下：101：种植业、102：畜牧业、103：水产业、104：林业、105：植物保护、106：动物保护、107：资源高效利用、108：农产品加工、109：农林生态环境、110：农业装备、111：农业信息技术、112：生物技术与产品 201：电子信息、202：生物医药、203：新材料、204：光机电一体化、205：资源与环境、206：新能源与高效节能 （2）组织机构代码：项目承担单位组织机构代码证上的标识代码。 （3）开户银行必须按银行规定的标准全称填写。 （4）信用等级：指由本单位的开户银行核定的信用等级。 （5）项目执行期：项目起始时间指项目申请科技成果转化项目的时间，即申请单位提出申请的时间，应与申请书封面的填报时间一致；计划完成时间指转化资金支持该项目的完成时间，即该项目“可行性研究报告”中所列项目计划目标，达到项目验收的时间，该时间为项目申请时间后的1-2年。 4、附件要求 （1）项目可行性研究报告； （2）法人营业执照（复印件）； （3）与技术依托方的合作协议； （4）经会计师事务所审计的上年度的会计报表，并提供最近一个月的各类会计报表（复印件）； （5）可以说明项目情况的证明文件（包括科技成果鉴定证书、查新报告、检测报告、专利证书或其他技术权益证明等）以及企业有关资质证书（生产许可证、入网许可证等）； （6）地方财政承诺配套资金支持的，应出具匹配资金承诺证明。 （7）新增投资包含银行贷款的，应出具银行贷款相关证明。  申请单位基本情况 单位名称 新乡市予辉活性炭有限公司 通迅地址 河南省辉县市西环路南端 邮 编 453601 注册时间 2008.3 组织机构代码 □□□□□□□□-□ 单位性质 □ 1、事业型研究单位 2、大专院校 3、群众团体 4、其他事业单位 5、国有企业 6、集体所有制企业 7、私营企业 8、合资企业 9、外商投资企业 10、港、澳、台投资企业 11、其他企业 法人代表情况 姓 名 性 别 出生年月 学 历 身份证号码 电 话 魏长贵 男 1960.2 大专6111638 前三大股东 所占股权比例% 魏长贵 70％ 郭银英 30％ 联 系 人 魏长贵 电 话 6111638 传 真 6111638 开户银行 农行辉县市共城支行 账号 16-397501040005702 银行信用等级 AAA 职工总数 56 人 其中本科以上 7 人 研究开发人员 6人 单位注册（或开办）资金 500 万元 上年末总资产 1380 万元 上年度总收入 3818万元 上年度净利润 94 万元 上年度科技开发总收入 150 万元 上年度科技开发净利润 16 万元 上年度技术开发经费 150 万元 上年度交税总额 19 万元 项目基本情况 项目名称 低铁低灰高性能味精专用活性炭 项目负责人 魏长贵 职务 经理 学历 大专 电话 6211638 技术领域 （请参照填表说明填写相应的领域代码和名称） □ □ □ 资源与环境 成果鉴定号 豫科鉴委字2006第555号 成果登记号 9412006Y1478 项目鉴定结论 技术水平 □ 1、国际首创 2、国际领先 3、国际先进 4、国内首创 5、国内领先 6、国内先进 7、一般水平 项目技术来源 □ 1、自主研究开发 2、合作（委托）研究开发 3、国内其他单位技术 4、国