第五部分患者的安全与护士的职业防护教学教材.pptVIP

2、锐器伤的预防措施： （1）建立锐器伤防护制度，提高自我防护意识： ①强化与完善制度建设 ②戴手套、洗手 ③规范操作 ④正确处理使用后的锐器 （二）锐器伤 2、锐器伤的预防措施： （2）规范锐器使用时的防护 ①抽吸药物时严格无菌 ②抽吸后立即单手套上针帽 ③静脉用药时最好采用三通给药 ④掰安瓿时垫纱布或棉球 ⑤手术器械传递规范 ⑥术前了解高危患者，并做好防护 5－* （二）锐器伤 2、锐器伤的预防措施： （3）纠正易引起锐器伤的危险行为 ①禁止双手分离使用过的注射器和针头 ②禁止用手直接接触使用过的针头、刀片 ③禁止用手折弯或弄直针头 ④禁止双手回套针帽：双手回套针帽—占针刺伤80% ⑤禁止用手直接接触锐器 ⑥禁止直接接触医疗废物 5－* （二）锐器伤 2、锐器伤的预防措施： （4）严格管理医疗废物—分类处理 （5）加强护士的健康管理 ①建立护士健康档案，定期体检，接种疫苗 ②建立损伤后登记上报制度 ③建立锐器伤处理流程 ④建立受伤护士的监控体系，追踪其健康状况 ⑤做好心理辅导，采取预防补救措施 （二）锐器伤 2、锐器伤的预防措施： （6）与患者沟通配合，取得其信任 （7）适当调整护士工作强度和心理压力：实行弹性排班，治疗高峰期增加人手，提高效率和质量 （8）使用具有安全装置的护理器材：如真空采血针、自动毁形安全注射器、可来福接头等 5－* （二）锐器伤 禁止将针头放置在 床边、小车顶部 使用后，应立即丢 入尖锐物收集箱 应用重新盖帽装置 尖锐物收集箱 应放在使用处 禁止双手重新盖帽 不用手移去注射器针头 将输液导管与无针系统连接 整个过程中 应从容不迫 使用真空 采血系统 如患者抵抗或慌张，可寻求帮助 洗手、戴手套 在手术室中，使用消毒盘传递器械 可来福接头、真空采血针 自动毁形安全注射器 一次性可回抽自毁型注射器：皮内、皮下、肌肉注射用；产品一次性使用，使用完后可自动损毁；产品由外套、橡胶活塞、芯杆、V型钢勾、针座、注射针、护帽等部件组成。 第五章 患者的安全与护士的职业防护 第二节 护士的职业防护 一、职业防护的相关概念及意义 二、职业损伤的有害因素 三、护理职业防护的管理 四、常见护理职业损伤及预防措施 5－* 教学目标 1、了解职业防护的相关概念及意义。 2、熟悉职业损伤的有害因素；护理职业防护的管理。 3、掌握常见护理职业损伤及预防措施。 一、职业防护的相关概念及意义 （一）职业防护相关概念 1、职业暴露（occupational exposure） 指由于职业关系而暴露在有害因素中，从而有可能损害健康或危及生命的一种状态。 ★护理职业暴露 （nursing occupational?exposure）指护士在从事诊疗、护理活动过程中，接触有毒、有害物质或病原微生物，以及受到心理社会等因素的影响，而损害健康或危及生命的职业暴露。 5－* （一）职业防护相关概念 ★护理职业防护（nursing occupational protection ）指在护理工作中针对各种职业性有害因素采取有效措施，以保护护士免受职业性有害因素的损伤，或将损伤降至最低程度。 5－* 一、职业防护的相关概念及意义 4、普及性预防（补充） 即在为患者提供医疗服务时，无论是患者还是医务人员的血液和深层体液，也不论其是阳性还是阴性，都应当作为具有潜在的传染性而加以防护。 （二）护理职业防护的意义 1、提高护士职业生命质量 2、科学有效地规避护理职业风险 3、营造和谐的工作氛围 5－* 一、职业防护的相关概念及意义 二、职业损伤的有害因素 （一）生物性因素 （二）化学性因素 （三）物理性因素 （四）心理社会因素 （一）生物性因素—最常见 主要指医务人员在从事规范的诊断、治疗、护理及检验工作过程中，意外沾染、吸入或食入的病原微生物或含有病原微生物的污染物。 1、细菌：常见的致病菌有葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、大肠杆菌等 2、病毒：常见的病毒有肝炎病毒、人类免疫缺陷病毒（HIV）、冠状病毒等 （二）化学性因素 主要指医务人员在从事规范的诊断、治疗、护理及检验工作过程中，通过多种途径接触到的化学物质。 1、常用消毒剂：甲醛、过氧乙酸---皮肤、眼睛 2、常用抗肿瘤药物：皮肤、吸入—白细胞下降 3、麻醉废气：蓄积中毒 4、其他：汞—神经毒性和肾毒性作用 （三）物理性因素 1、锐器伤:血源性疾病传播—肝炎（乙丙）艾滋病 2、负重伤：腰肌劳损、下肢静脉曲张 3、放射性损伤：皮肤、眼睛、免疫功能受损 4、温度性损伤：烫伤、烧伤、灼伤等 5－* （四）心理社会因素 1、护士数量不足，常处于超负荷的工作状态。 2、由于人们的观念差异，使某些患者及患