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; 患者,女,34岁,1年前因车祸受脑外伤,为预防癫痫发作,服用丙戊
酸钠缓释片(德巴金)已经近 一年,剂量为早上3/4(0.375g),晚上
1/2(0.25g),至今从未发作过,此次丙戊酸钠血药浓度结果71.7ug/ml。
问题:1.患者服用方式正确吗?
2.如何指导合理用药?
;参考答案:
1.鉴于缓释片的结构,3/4片会破坏原有结构,使之失去缓释功能,并由于药物释放性能改变导致剂量突然释放等原因增加药物毒副作用。
2.大部分缓释片目前能做到可使用半粒,鉴于患者只是预防癫痫而非控制,可将剂量减为早晚各半粒。
3.癫痫病人注意事项:定期复查肝功能、血小板,必要时监测血丙戊酸钠浓度;不要独自外出,不能开车、高空作业等;避免劳累及感染;不能随意停药。
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