螺旋体感染1幻灯片资料.pptVIP

螺旋体感染; ;病原性螺旋体的特性;钩端螺旋体病;病原学;病原学;病 原 学;流行病学;黄疸出血热群钩端螺旋体;流行病学;;流行病特征 地区分布：广泛、热带、亚热带地区流行较多，我国西南和南方各省多见 季节分布：夏秋季（6-10月） 年龄分布：青壮年为主 职业分布：农民、牧民、屠宰工人、下水道工人 ;钩体病主要流行类型及其特点;二、致病性与免疫性;发病机制; 钩端螺旋体 皮肤、粘膜 血流（钩体败血症）早期或流感伤寒型 内脏 肺 肺出血型 肝 黄疸出血型 肾 肾衰竭型 脑与脑膜 脑膜脑炎型 免疫病理损伤 后发症;钩端螺旋体病------一种人畜共患传染病;病理解剖;病理解剖;临床表现; ; ;;肺弥漫性出血的发生因素： 1、病原体的毒力强，主要为黄疸出血群。 2、缺乏特异性免疫力，如初入疫区者，未接种疫苗者。 3、 病后未休息而参加劳动者或未及时治疗。 4、抗生素特别是青霉素治疗后发生加重反应。;临床表现;临床表现;后期（恢复期或后发症期）;实验室检查;实验室检查;血清学诊断;诊断;鉴别诊断;治 疗;治 疗;预 防;典型病例;; 莱 姆 病（Lyme disease） 又称蜱媒螺旋体病（tick borne spirochetosis） 病原体－伯氏包柔螺旋体 主要传播媒介－硬蜱 主要传染源－啮齿目的小鼠 临床上通常具有慢性游走性红斑，同时伴有心脏、神经、关节等多脏器、多系统损害，病程长，致残率高。 ;;萊姆病(Lyme disease，LD) 1975年在美国康涅狄克州的萊姆镇首次发生此病，当時称为幼年类风湿关节炎或莱姆关节炎。 1978年确定硬蜱为其传播媒介。 1982年分离出螺旋体。 1984年将其病原体命名为伯氏包柔螺旋体。由此引起的疾病被命名為萊姆病。 萊姆病已被世界卫生组织归为「旅遊传染病」的一种，在美国每年有上万名的病例報告，加拿大、前苏联、中国、日本及欧洲等地每年均有病例出现。;病 原 学;病 原 学;形态：疏螺旋体，两端稍尖，运动活泼 ; 传 染 源：主要啮齿类动物，白足鼠，鹿，主要传??媒介是硬蜱。不同地区鼠类不同 传播途径 携带螺旋体的硬蜱叮咬； 输血 母婴传播 易感人群 普遍易感，隐性与显性感染 1：1，5-8%是亚临床感染。 ;流 行 病 学;;;;;;吉林省莱姆病流行病学情况;发 病 原 理;病 理 改 变; 临 床 表 现;第一期（局部皮肤损害期）;;;;;莱姆病 ;;第二期（播散感染期）;第三期（持续感染期）;;实 验 室 检 查;血常规 基本正常 病原学 组织学银染色：皮肤、滑膜、淋巴结、脑脊液 培养分离 ：红斑周围皮肤 PCR DNA检测：尿、血、皮肤、脑脊液 血清学 IFA、ELISA：血或脑脊液 特异性IgM、IgG抗体。 Westen blot.：常用于确证实验 ;诊 断; 鉴 别 诊 断 风湿热、多形性红斑、类风湿性关节炎 室验室检查 需与梅毒等其它相鉴别螺旋体 ;治 疗; 莱姆病的循证医学的治疗方案 (美国感染疾病协会和医师联合会制定);预 防;加强个人防护;;;;