超敏反应教学讲义.pptVIP

超敏反应;一、超敏反应的基本概念 超敏反应(hypersensitivity)是机体对某抗原初次应答后，再次接受相同抗原刺激时，发生的一种以机体生理功能紊乱或组织细胞损伤为主的特异性免疫应答 变应原：能使机体产生超敏反应的抗原 特应性体质：机体对抗原的应答性 超敏反应分型：I、II、III、IV;二、 I型超敏反应 1、主要特征 2、参与I型超敏反应的主要成分和细胞 3、I型超敏反应的发生过程及发生机制 4、常见的I型超敏反应性疾病 5、I型超敏反应的防治原则 ; 1、主要特征 发生快、消退快 血清中IgE介导 全身性、局部性机体功能紊乱 明显的个体差异及遗传倾向; FceRI;; 3、I型超敏反应的发生过程及发生机制 1、????致敏阶段：可持续半年以上 2、????激发阶段： 桥联启动 酶促反应 靶细胞脱颗粒 3、 效应阶段： 即刻/早期相反应：接触变应原后数秒内发生，持续数 小时，主要由组胺引起 晚期相反应：接触变应原后数小时发生，持续数天， 主要由新合成的脂类介质和某些细胞因子引起 ;;;;效应阶段的主要生物活性介质; 4、常见的I型超敏反应性疾病 1、????全身性过敏反应: 最严重 1) 药物过敏性休克：青霉素 2) 血清过敏性休克 2、 ?? 呼吸道过敏反应: 1) 过敏性哮喘：速发相、迟发相 2)? 过敏性鼻炎 3、 消化道过敏反应: SIgA蛋白水解酶缺乏 未经改造的 蛋白 变应原 4、 皮肤过敏反应:; 5、I型超敏反应的防治原则 1、????找出变应原，避免接触: 变应原皮肤试验 2、 ??脱敏疗法： 1) 异种免疫血清脱敏疗法：小量多次注射 暂时性 2)?特异性变应原脱敏疗法：少量多次 IgG+过敏原 封闭抗体、阻断抗体 3、药物防治： 1）抑制生物活性介质释放 色甘酸二钠 稳定细胞膜、阻止释放颗粒，肾上腺素 2）生物活性介质拮抗物 扑尔敏 抗组胺 乙酰水杨酸 拮抗缓激肽 3）改善效应器官的反应性 4、免疫新疗法：;三、 II型超敏反应 1、基本特点 2、II型超敏反应的发生机制 3、临床常见的II型超敏反应性疾病 ; 1、基本特点 致敏IgG、IgM+膜上抗原或半抗原 靶细胞损伤、功能变化;; 2、II型超敏反应的发生机制 1、????靶细胞及其表面抗原: 正常组织细胞、改变或经修饰的自身组织细胞 抗原：血型抗原、共同抗原、感染和理化因素所致自 身抗原、药物抗原表位或抗原-抗体复合物 2、????抗体、补体和效应细胞的作用： 激活补体 溶解靶细胞 调理促吞噬 吞噬破坏耙细胞 Mf、NK、 T ADCC效应 刺激阻断作用 靶细胞功能亢进或抑制;; 3、临床常见的II型超敏反应性疾病 1、????输血反应 溶血性 ABO血型不合，RBC大量破坏 非溶血性 反复输入异型HLA 药物过敏性休克：青霉素 2、 ??新生儿溶血症 孕Rh- :第一胎Rh+(Ab), 第二胎Rh+, 胎儿