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行政院衛生署國民健康局 我國十大死因(92年) (1)惡性腫瘤 (2)腦血管疾病 (3)心臟疾病 (4)糖尿病 (5)事故傷害 (6)慢性肝病及肝硬化 (7)肺炎 (8)腎炎、腎徵候群及腎 變性病 (9)自殺 (10)高血壓性疾病 順位與上年相同, 惟糖尿病與肺炎之死亡數增幅均在一成以上 ? 72年至92年臺灣主要死因死亡率趨勢圖 腦血管疾病 心臟疾病 糖尿病 標準化死亡數 (每十萬人口) 註:標準化死亡率係以民國七十年臺灣年中人口年齡結構為基準。 依據92年十大死因統計資料 與代謝症候群相關疾病 腦血管疾病 心臟疾病 糖尿病 腎病變 高血壓..等 之標準化死亡率總計(134.4/106) 已超過 惡性腫瘤(124.9/106) Metabolic Syndrome Causes ? Acquired causes Overweight and obesity Physical inactivity High carbohydrate diets (60% of energy intake) in some persons ? Genetic causes NCEP ATP III JAMA 285:2486, 2001. Definition of Metabolic Syndrome ? WHO (1999) ? EGIR (1999) ? ATP III of NCEP (2001) ? AACE (2003) Insulin resistance (必要條件) type 2 diabetes, IFG110, IGT* Plus any 2 of the following Elevated BP BP 140/90 or drug Rx Plasma TG TG 150 mg/dl HDL-C HDL 35 mg/dl (men); 39mg/dl (women) Obesity BMI 30 and/or W/H 0.9 (men), 0.85 (women) Microproteinuira Urinary albumin 20 mg/min; Alb/Cr 30 mg/g (*Note that 1999 WHO uses hyperinsulinemic euglycemic clamp whereas 1998 WHO and EGIR use HOMA-IR. ) 1999年WHO代謝性症候群的定義 EGIR 胰島素阻抗症候群診斷準則 ? European Group for the study of Insulin Resistance (EGIR) ? 胰島素阻抗:空腹血糖2次=110mg/dl或是 fasting hyperinsulinaemia (the highest 25%)。 ? 脂質異常:TG180mg/dl ,HDL-C40mg/dl 其中一項即可。 ? 高血壓:BP ≧140/90mmHg。 ? 中心性肥胖:腰圍,男≧ 94cm,女≧ 80cm 。 ATP III: The Metabolic SyndromeDiagnosis is established when 3 of these risk factors are present Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults. JAMA 2001;285:2486-2497. Risk Factor Defining Level Abdominal obesity(Waist circumference) Men Women 102 cm (40 in) 88 cm (35 in) TG ≧ 150 mg/dl HDL-C Men Women 40 mg/dl 50 mg/dl Blood pressure ≧ 130/ ≧ 85 mm Hg Fasting glucose ≧ 110 mg/dl 過重或肥胖 BMI ≧ 25kg/m2
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