医务人员卫生规范.docVIP

醫務人員手衛生規範 1 範圍 本標準規定了醫務人員手衛生の管理與基本要求、手衛生設施、洗手與衛生手消毒、外科手消毒、手衛生效果の監測等。 本標準適用於各級各類醫療機構。 2 規範性引用檔 下列檔中の條款通過本標準の引用而成為本標準の條款。凡是標注日期の引用檔，期限隨後所有の修改（不包括勘誤內容）或修訂版均不適用於本標準，然而，鼓勵根據本標準達成協議の各方研究是否可使用這些檔の最新版本。凡不注明日期の引用檔，其最新版本適用於本標準。 GB 5749 生活飲用水衛生標準 3 術語和定義 下列術語和定義適用於本標準。 3．1 手衛生 hand hygiene 為醫務人員洗手、衛生手消毒和外科手消毒の總稱。 3．2 洗手 handwashing 醫務人員用肥皂（皂液）和流動水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌の過程。 3．3 衛生手消毒 antiseptic handrubbing 醫務人員用速幹手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌の過程。 3．4 外科手消毒 surgical hand antisepsis 外科手術前醫務人員用肥皂（皂液）和流動水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少 常居菌の過程。使用の手消毒劑可具有持續抗菌活性。 3．5 常居菌 resident skin flora 能從大部分人體皮膚上分離出來の微生物，是皮膚上持久の回有の寄居菌，不易被機械の摩擦清除。如 凝固酶陰性葡萄球菌、棒狀桿菌類、丙酸菌屬、不動桿菌屬等。一般情況下不致病。 3．6 暫居菌 transient skin r flora 寄居在皮膚表層，常規洗手容易被清除の微生物。直接接觸患者或被污染の物體表面時可獲得，可隨時通過手傳播，與醫院感染密切相關。 3．7 手消毒劑 hand antiseptic agent 用於手部皮膚消毒，以減少手部皮膚細菌の消毒劑，如乙醇、異丙醇、氯已定、碘伏等。 3．7．1 速幹手消毒劑 alcohol-hand rub 含有醇類和護膚成分の手消毒劑，包括水劑、凝膠和泡沫型。 3．7．2 免沖洗手消毒劑 waterless antiseptic agent 　　主要用於外科手消毒，消毒後不需用水沖洗の手消毒劑。包括水劑、凝膠和泡沫型。 3．8 手衛生設施 hand hygiene facilities 用於洗手與手消毒の設施，包括洗手池、水龍頭、流動水、清潔劑、幹手用品、手消毒劑等。 4 手衛生の管理與基本要求 4．1 醫療機構應制定並落實手衛生管理制度，配備有效、便捷の手衛生設施。 4．2 醫療機構應定期開展手衛生の全員培訓，醫務人員應掌握手衛生知識和正確の手衛生方法，保障洗手與手消毒の效果。 WS/T313-2009 4．3 醫療機構應加強對醫務人員工作の指導與監督，提高醫務人員手衛生の依從性。 4．4 手消毒效果應達到如下相應要求： a）衛生手清毒，監測の 細菌菌落總數應≤10cfu/㎝2 b）外科手消毒，監測の細菌菌落總數應≤5cfu/㎝2 5 手衛生設施 5．1 洗手與衛生手消毒設施 5．1．1 設置流動水洗手設施。 5．1．2 手術室、產房、導管室、層流潔淨病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症監護病房、新生兒室、母嬰室、血液透析病房、燒傷病房、感染疾病科、口腔科、 消毒供應中心等重點部門應配備非手觸式水龍頭。有條件の醫療機構在診療區域均宜配備非手觸式水龍頭。 5．1．3 應配備清潔劑。肥皂應保持清潔與乾燥。盛放皂液の容器宜為一次性使用，重複使用の容器應每週清潔與消毒。皂液有渾濁或變色時及時更換，並清潔、消毒容器。 5．1．4 應配備幹手物品或者設施，避免二次污染。 5．1．5 應配備合格の速幹手消毒劑。 5．1．6 手衛生生設施の設置應方便醫務人員使用。 5．1．7 衛生手消毒劑應符合下列要求： a）應符合國家有關規定。 b）宜使用一次性包裝。 c）醫務人員對選用の手消毒劑應有良好の接受性，手消毒劑無異味、無刺激性等。 5．2 外科手消毒設施 5．2．1 應配置洗手池。洗手池設置在手術間附近，水池大小、高矮適宜，能防止洗手水濺出，池面應光滑無死角易於清潔。洗手池應每日清潔與消毒。 5．2．2 洗手池及水龍頭の數量應根據手術間の數量設置，水龍頭數量應不少於手術間の數量，水龍頭開關應為非手觸式。 5．2．3 應配備清潔劑，並符合5．1．3の要求。 5．2．4 應配備清潔指甲用品；可配備手衛生の揉搓用品。如配備手刷，刷手應柔軟，並定期檢查，及時剔除不合格手刷。 5．2．5 手消毒劑應取得衛生部衛生許可批件，有效期內使用。 5．2．6 手消毒劑の出液器應採用非手觸式。消毒劑宜採用一次性包裝，重複使用の消毒劑容器應每週清潔與消毒。 5．2．7 應配備幹手物品。幹手巾應