车险理赔基础知识07年7月.pptVIP

佛山车险理赔基础知识及处理习惯 佛山分公司理赔部 2007年7月 主要内容 第一部分　平安车险理赔服务体系的总体介绍 第二部分 车险条款理赔知识介绍 第三部分　交强险须注意事项 车险理赔流程 车险理赔流程 主要内容 第一部分　平安车险理赔服务体系的总体介绍 第二部分 车险条款理赔知识介绍 常见拒赔案件类型 常见拒赔案件类型 常见拒赔案件类型 常见拒赔案件类型 主要内容 第一部分　平安车险理赔服务体系的总体介绍 第二部分车险条款理赔知识介绍 Thank You! 赔偿处理 一、索赔手续 道路交通事故所需单证：保险单、事故证明、事故责任认定书、事故调解书、判决书、损失清单和有关费用单据。 道路：是指公路、城市街道和胡同，以及公共广场、公共停车场等供车辆、行人通行的地方。 何谓道路交通事故? 非道路交通事故由什么部门处理？ 赔偿处理 二、修复原则 交通事故财产损失以修为主 保险车辆因保险事故受损或致使第三者财产损坏，应当尽量修复。 修理前被保险人须会同保险人检验，确定修理项目、方式和费用。否则，保险人有权重新核定或拒绝赔偿。 赔偿处理 三、以责论处 保险人依据保险车辆驾驶员在事故中所负责任比例，相应承担赔偿责任。并实行相应的事故责任免赔率 车损险及车上人员责任险：在交通事故中保险车辆驾驶人负全部责任的，事故责任免赔率为15％，负主要责任的，责任免赔率为10％，负同等责任的，事故责任免赔率为8％，负次要责任的，事故责任免赔率为5％，单方肇事事故责任免赔率15％。 商业第三者责任险：在交通事故中保险车辆驾驶人负全部责任的，事故责任免赔率为20％，负主要责任的，责任免赔率为15％，负同等责任的，事故责任免赔率为10％，负次要责任的，事故责任免赔率为5％ 全车盗抢险实行20％绝对免赔率 赔偿处理 四、车损险的赔偿 车损险的赔款计算——全部损失 发生全损时，按照实际价值和保险金额中低者计算赔偿。 损失补偿原则 赔款=（实际修复费用-残值）*事故责任比例*（1-事故责任免赔率）*（1-绝对免赔率）-绝对免赔额 赔偿处理 四、车损险的赔偿（部分损失） 保额不足，比例赔付 最高赔偿限额 = 保险金额×（1-免赔率） 三责险的赔款计算 赔偿处理 五、三责险的赔偿 被保险人提供的各种必要的单证齐全后，保险人应当迅速审查核定。赔款金额经保险合同双方确认后，保险人在 天内一次赔偿结案。 赔偿处理 六、理赔时间控制 10 赔偿处理 七、代位追偿 我的车被别人撞了，可他就是不赔我，怎么办？ 起诉 赔偿 权益转让 赔偿处理 八、找不到第三方的车损赔偿 车损找不到第三方的，公安交通管理部门出具证明，免赔30%。 保险责任 责任免除 保险金额 赔偿处理 被保险人义务 ? 附加险及特约条款 投保人、被保险人义务 一、告知、缴费义务 二、安全防损义务 三、批改义务 四、守法义务 五、施救、报案义务 六、诚信原则义务 保险责任 责任免除 保险金额 赔偿处理 被保险人义务 附加险及特约条款 ? 玻璃单独破碎险 在保险期内保险车辆在使用过程中，发生本车挡风玻璃或车窗玻璃的单独破碎，本公司按实际损失进行赔偿 在保险期内，发生多少次事故，均无免赔率，灯具、车镜（内、外）及在安装过程中造成的玻璃损坏均不在赔偿范围之内 注意点 不计免赔率特约险就是人们通常所说的“全赔险”，在及基本险及附加险中，按事故责任免赔率及绝对免赔率计算的由被保人承担的部分，本公司负责赔偿，可分为基本不计免赔和附加不计免赔 不计免赔率特约险 违反装载规定、超出约定行驶区域、非指定驾驶员、无法找到第三者等增加的免赔金额不适用于本条款 盗抢险由于资料不齐而增加的免赔金额不适用于本条款 注意点 保险责任 你看我，就为了省这几百块钱，没保不计免赔险，自己贴了快两万块钱 除原厂固定装置在车上且含在售价中的零配件以外的设备为新增加设备。 新增加设备损失险 特约条款——指定驾驶员、行驶区域 非指定行驶区域驾驶扣除10%免赔。 非指定驾驶员、或指定驾驶员的信息不真实，扣除10%免赔。 商业第三者违反装载规定扣除10%免赔 两证问题——驾驶证 车辆损失险责任免除第五条、商业第三者责任险责任免除第四条、车上人员责任险责任免除第四条： 发生意外事故时，驾驶人有以下情形之一的，本公司不负赔偿责任： （一）未取得驾驶证、驾驶证审验未合格或驾驶与驾驶证载明的准驾车型不符的机动车的； （二）驾驶人在驾驶证丢失、损毁、超过有效期或被依法扣留、暂扣期间或积分达到12分，仍驾驶机动车的； （三）学习驾驶时无教练员随车指导的； （四）实习期内驾驶公共汽车、营运客车或执行任务的警车、消防车、救护车、工程救险车以及载有爆炸物品、易燃易爆化学物品、剧毒或者放射性等危险物品的机动车的，或驾驶机动车牵引挂车的；