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累及内脏动脉的B型主动脉夹层的处理;概 述;内脏缺血的分型;内脏动脉(VA)受累分型;VA血供分型;病理机制;病理机制;诊 断;手术时机及方法;手术时机及方法;合并 CA灌注不良的处理;合并SMA灌注不良的处理;静力型病例则可能因假腔内压力减低、血栓形成造成血供锐减发生脏器坏死,除非内脏动脉开口远端尚存在较大破口,继续维持假腔供血
因此少数患者则需要进一步处理肠系膜上动脉
通常对合并SMA狭窄者可行支架植入,以球扩式支架为首选;有SMA血栓者可行导管溶栓术;合并RA灌注不良的处理; 合并肢体末??灌注不良的处理;Case 1;术前CTA;术中DSA造影;TEVAR后造影;SMA支架术后造影;;Case 2;CTA;CTA;before;TEVAR;Case 3;TEVAR+SMA CDT;TEVAR+SMA CDT;Follow-up 5d;Follow-up 2mo;Follow-up 12mo ;Case 4;CTA;TEVAR+截肢;Case 5;CTA;DSA评估;TEVAR+chimney;术后造影;Follow-up 1W;右髂动脉stent;Case 6 ;CTA;再次TEVAR;Follow-up;结 论;Thanks for your attention
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