争创三级甲等医院奖惩管理办法.docVIP

PAGE PAGE 3 南阳市中心医院三级甲等医院复审工作奖惩管理办法 医院等级评审工作是为全面推进深化医药卫生体制改革，积极稳妥推进公立医院改革，逐步建立我国医院评审评价体系，促进医疗机构加强自身建设和管理。也是我院当前重中之重的工作，直接影响到医院的长远和可持续发展，全院各部门、科室和全体职工要充分认识医院创建三级甲等医院工作的重要性，增强对创建工作的紧迫感和使命感，以创建三级甲等医院工作为契机，实现医院管理法制化、规范化、标准化、科学化，全面促进医疗服务质量持续改进。为保证创建工作的顺利圆满完成，特制定本办法。 一、本办法适用于我院各部门、科室以及全院各级、各类人员。适用于创建三甲办公室及各督导组日常督导检查；医院组织的各阶段大型自查；医院聘请院外专家的督导检查；卫生厅组织的专家对医院等级评审的检查。 二、本办法执行程序：各督导组按照评审标准进行检查汇总，结果上报创三甲办公室，办公室负责组织相关材料，提出奖惩建议，报请院务会研究后执行。 三、奖惩办法 （一）日常督导检查 各督导检查组、部门、创三甲办公室督导检查全院各部门、科室争创三甲的各项工作，将督查结果进行挂网或简报通报，同时纳入医院医疗质量考核。每月日常督查结果前五位的临床、护理、医技科室，给予科室主要负责人及科室内审员各XXX元奖励；日常督查结果不及格的科室，给予科室负责人及科室内审员全院通报警示。对督查发现的问题，要及时反馈给部门、科室负责人或内审员，责其限期整改并跟踪其整改结果。对整改不力或拒不整改的部门、科室，对科室负责人、内审员给予全院通报批评并各处罚XXX元。无故不参加医院创三甲工作会议和学习的相关责任人、科主任、联络员、每次处罚XXX元并在院内网进行公示及简报通报。 （二）医院组织的每月自查自评 医院在组织的每月自查自评，检查结果简报通报，同时纳入医院医疗质量考核。检查结果前五位的临床、护理、医技、后勤、职能科室的主要负责人及临床医技科室的迎评内审员各XXX元奖励；检查结果不及格的部门及科室负责人、内审员全院通报批评并各处罚XXX元，责令部门负责人写出书面检查，查找原因，限期整改。 （三）科室整改的奖惩办法 各科室通过自查自纠发现问题，可是整改不到位，不彻底，不按期完成，扣罚责任人XXX元，扣罚科室主任XXX元，扣罚责任领导XXX元，责令部门负责人写出书面检查，查找原因，限期整改。整改情况完成好，排名前三的科室奖励责任人XXX元，奖励科主任及主管领导XXX元。 （四）医院聘请院外专家检查 医院将聘请院外专家对迎评工作进行检查，检查结果在院内网进行通报，同时纳入医院医疗质量考核。在评审标准细则中，能达到“A”级标准者，本科室全部达到的前3位的临床、护理、医技科室，迎评任务指标完成A级标准数量前3位的行政后勤单位，创造性地开展工作，被等级评审专家认定是我院工作亮点的单位，各给予XXX元奖励，部门主要负责人及内审员各XXX元奖励。迎评任务指标完成60%以下A级标准的单位和责任人或院外专家查出不符合标准，存在重大隐患或重大问题的部门、科室，给予部门、科室负责人及内审员全院通报批评，各处罚XXX元，扣部门、科室奖金1万元。责令部门负责人及内审员写出书面检查，查找原因，限期整改。 （五）卫生厅组织的专家对医院等级评审的初审检查和复审检查活动。 积极做好医院评审工作，组织有利，措施得当，本部门、科室迎评工作取得明显成效，迎评任务指标完成A级标准数量前5位的临床科室和前5位护理单元，迎评任务指标完成A级标准数量前3位的职能、后勤科室，医院授予“迎评工作先进集体”荣誉称号，13个先进集体中各推举出两位先进个人， 医院授予“迎评工作先进个人”荣誉称号，予以通报表彰，医院对“迎评工作先进集体”各奖励一万元，对“迎评工作先进集体”主要负责人各奖励XXX元，对“迎评工作先进个人”各奖励XXX元。其他完成迎评任务指标80%以上A级标准，但未获得“迎评工作先进集体”单位，以及在等级评审工作中，创造性地开展工作，被省评审专家认定是我院工作亮点的部门、科室各奖励XXX元。 未能认真完成等级评审工作，态度消极，组织无力，在院内、外专家进行的等级评审检查中，迎评任务指标完成70%以上，80%以下A级标准的科室，扣科室奖金1万元，给予全院通报，对部门主要负责人给予XXX元处罚，对科室内审员及负责人XXX元处罚，取消本科室及以上人员年终评优及奖励资格。迎评任务指标完成60%以上，70%以下A级标准的科室，扣科室奖金2万元，给予全院通报，对部门及科室主要负责人给予XXX元处罚，对科室责任人及内审员XXX元处罚，取消科室及以上人员年终评优及奖励资格。迎评任务指标完成60%以下A级标准的科室，扣科室奖金3万元，并全院通报，劝退或解聘科室主要负责人行政职务，对科室内审员及责任人给予待岗处理，取