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目 录 一、当前政策与市场环境分析 二、区域办事处的工作职能与设置原则 三、区域办事处的人员配置与管理 四、区域办事处主任的职责 五、市场及产品管理 六、客户的开发与管理 七、区域办事处规范管理程序 八、OTC的终端促销管理 第一单元 当前政策与市场环境分析 《基本医疗保险制度、医疗机构和药品生产流通体制三项改革》 基本医疗保险制度: 《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》国务院,98年底。 《关于城镇医药体制改革的指导意见》国务院办公厅转发2000年初。 《国家城镇职工基本医疗保险药品目录》 医疗机构,体制改革: 《关于城镇医疗机构分类管理的实施意见》国务院办公厅。 《医院药品收支两条线管理暂行办法》卫生部、财政部。 《关于改革医疗服务价格管理的意见》国家计委、卫生部。 《医疗机构药品集中招标采购试点工作若干规定》卫生部、国家计委 《关于医疗卫生机构有关税收政策的通知》经贸委、SDA、财政部、税务总局。 《关于卫生事业补助政策的意见》财政部、国家计委、卫生部。 药品流通体制改革: 《药品招标代理机构资格资格认证及监督管理办法》SDA、卫生部。 《关于改善药品价格管理的意见》 《深化医药流通体制改革的指导意见》 《关于公布药品分类管理示范药店名单的通知》 药品生产体制改革: 《关于我国实施处方药与非处方药分类管理若干意见的通知》SDA卫生部。 《处方药与非处方药分类管理办法》 《关于公布第一批国家非处方药(西药、中成药)目录的通知》 《药品监督管理体制改革方案》 《国家城镇职工基本医疗保险药品目录》: 公费医疗报销制度存在的问题: 1、一多:国家单位包揽过多 一快:人人无责任,不利于自我约束。 致医疗费用增长过快:28亿---74亿,19%/年增长。 2、缺乏制约 “医院与个人合作点菜,国家与单位买单”,费用比例约为20%---30%。 基本思路:基本保障、广泛受益、双方承担、统帐结合。 远景目标:(5---15年) 三层次体系为主体框架 基本医疗保险(5年---城镇80%职工,约2亿人、2000年,5000万人)。 商业医疗保险(包括企业补充医疗保险)。 社会医疗救助。 辅之以特殊制度 国家公务员医疗补助 特殊人群医疗保障制度(军人、农民、海员等) 此次颁布的目录包括西药、中成药和中药饮片三部分。 西药,913个品种,中成药515个品种,民族药47品种。 几个特点: 两个80%的重叠,体现了新的目录用药范围的衔接。 西药统一采用通用名,中成药采用国家药典或部颁标准规定的正式品名,为公司竞争提供了合理的环境。 符合国家药典标准或部颁标准的民族药,可根据当地经济条件及用药习惯,建造纳入本地药品目录,且不受15%的限制。 同种组分,不同的剂型如胶囊与片剂,不少已同在目录,据透露,部分未在目录中的剂型如能证 实其生物利用度无显著性差异并经专家论证,可考虑增补。 西药和中成药报销范围分别比现行公费医疗增加15%和8.1%. 劳动与社会保障部要求各地于2000年底前完成二类药品调整工作,增减之和控制在五部2类药品总数的15%以内。 关于“目录”的价格管理: 甲类定价权在国家计委,定价原则为社会平均成本,但对供大于求的品种则以社会先进成本定价,并对进会商与批零总差率合并计算后进行最高限价制,总成本领先的竞争。 已过专利保护期的原研制药品,不同盐基的药品,如果具有效性及安全性,明显优于或者治疗周期,治疗费用明显少于其它同类产品时,可申请单独定价由专家听证会公开审议。 乙类药品价格目录由地方参照中央定价原则制定——省级物价部门,专人关注。 《医疗机构药品集中招标采购试点工作若干规定》要点: 医疗机构是药品招标采购原则为主体。 本规定可规范的药品集中招标采购,主要指数家医疗机构联合组织的药品招标采购的共同委托指标代理机构组织的药品招标采购。 药品招标代理机构不得直接从事药品经营业务不得与行政机构有隶属关系或其它利益关系。 医保目录中的药品临床使用量较大的药品,原则上实行集中招标采购,国家特殊管理的药品仍按有关规定采购供应。 招标采购工作按下列程序进行: 医疗机构拟定采购的药品品种(规格)和数量计划 本单位药品管理机构集体审核 药品招标采购经办机构 确定采购方式,编制发运工作文件 审核药品供应企业(投标人)的合法性、信誉及能力 审核投标药品的批准文和近期质检合格证明文件 组织开标、评标或谈判,确定中标企业和药品品牌、规格、数量、价格、供应方式及其它约定医疗机构直接与中标企业招标结果签订购销合同 同品种药品集中招标一年最多不超过二次。 药品生产经营企业不得派营销人员到医疗机构直接向医生和药房调剂人员推销药品,若发生非法经营行为,取消其投标资格,并在一定范围内予以通报。 参与投标的药品生产经营企业不得以占
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