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一例以体型障碍为主诉的患者病例分享王晓勇江苏省中医院脑病中心一般情况女性,30岁,反复认为面部身体变形10余年病史初中2-3年级(诱因不详)感到脸部变形,颧骨塌下来了,面部发热,额头上有骨头凹陷。当时伴面差,近视加重,记忆力下降,注意力不能集中。由于脸部变形非常的难受,影响了状态。自己非常想去学习,但自感“脑力”下降。成绩为中上等。在淮安第一医院就诊,给乌灵胶囊和钙片治疗,上述症状有所改善,减轻,但没有完全消失。病史高中三年上述症状反复出现,严重时候会自觉身体变形了,腰部不对称,扭曲,脊椎骨慢慢向上移动。(看不出来,自觉能够感觉到)。也会有人说她的腰部变细,但她自己认为是腰上的肉跑掉了。高中三年睡眠一般,间断服用上述药物,学习尚可,考取了南京一所大学。个人情况结婚3年多,现在和婆婆一起居住,一起照顾家庭和孩子,丈夫在结婚一年后外派印尼工作。患者自己工作压力不大,能够正常应付,自己带孩子,但对孩子,丈夫觉得无所谓,稍显平淡。性格内向,敏感,常常有矛盾心理,常常后悔自己的选择。情绪波动大,情绪会突然好,突然不好。体格检查生命体征稳定,内科检查未见异常,神经系统检查未见异常定位体征。精神状况检查:交流接触正常,一般情况基本正常,整体表现得体,合作。否认有幻听,幻视等,认为自己的面部变形了,骨头塌陷了,不对称了,腰部不对称,椎骨在慢慢的移动,有涨的感觉。无妄想,思维速度,形式大致正常。情感稍平淡,情绪稍低落,以紧张,担心感觉明显。意志行为无明显异常。辅助检查:无就诊经过心理治疗讨论诊断和诊断依据?下一步的治疗计划?预后?
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