中医护理方案解读教学案例.pptVIP

附录三：护理效果评价——填表说明 要根据本病的中医护理方案书写，在相应的证型后划“√”，如有其他分型填写在“其他”一栏。有兼证者前面证型划“√”，“其他”栏内填写兼证名称如：夹瘀 指中医护理方案中涉及到的本疾病的主要症状，以及方案未涉及但在具体患者病程中表现出的主要症状。根据患者病情在相应的症状下划“√”。 附录三：护理效果评价——填表说明 指临床护理工作中针对某一主要症状采取的关键护理措施，不包含一般护理措施，如生活起居、环境等常规护理。在相应的护理措施后划“√”。 本方案未涉及，但在临床中已实施的“护理措施” 附录三：护理效果评价——填表说明 （1）指依据本病的中医护理方案，针对主要症状采取的中医护理技术。护理方案中未涉及但临床实际应用的，可在 “其他”一栏补充说明。 （2）“应用次数”指在患者住院期间，应用某一项中医护理技术的次数。 “应用时间”指在患者住院期间，应用某一项中医护理技术的合计天数。 若针对不同症状采用了同一种护理技术，应分别填写应用次数，但应在表后说明该项技术应用总次数和总天数，以免重复计算。 附录三：护理效果评价——填表说明 指针对某一主要症状，实施“主要辨证施护方法”及“中医护理技术”后症状的改善情况。 根据患者某症状实际缓解程度，在相应的项目后划“√”。 附录三：护理效果评价——填表说明 指为患者实施的中医护理技术。根据临床实施情况如实填写。 只填写患者对责任护士实施本病中医护理健康指导的满意度（依从性栏不填写）。 附录三：护理效果评价——填表说明 附录三：护理效果评价——填表说明 由落实“中医护理方案”的责任护士填写。根据临床应用情况，在相应的选项后划“√”。 改进意见指针对本病的中医护理方案提出意见和建议，请用文字表述。 附录三：护理效果评价——填表说明 三、例： 腰椎间盘突出症 中医护理方案 方 案 梳 理 架 构 1、常见症候要点（即辩证分型） 2、常见症状/症候施护（同西医中诊断、实施） 3、中医特色治疗护理 4、健康指导 5、护理难点 6、护理效果评价 一、常见症候要点 1、气滞血瘀证 2、寒湿痹阻证 3、湿热痹阻证 4、肝肾亏虚证 一、常见证候要点 （一）血瘀气滞证：腰腿痛剧烈，痛有定处，腰部僵硬，俯仰活动艰难，舌质暗紫，或有瘀斑，舌苔薄白或薄黄。 （二）寒湿痹阻证：腰腿部冷痛重着，转侧不利，虽静卧亦不减或反而加重，遇寒痛增，得热则减，伴下肢活动受限，舌质胖淡，苔白腻。 （三）湿热痹阻证：腰筋腿痛，痛处伴有热感，或见肢节红肿，活动受限，口渴不欲饮，苔黄腻。 一、常见证候要点 （四）肝肾亏虚证：腰腿痛缠绵日久，反复发作，乏力，劳则加重，卧则减轻；包括肝肾阴虚及肝肾阳虚证。阴虚证症见：心烦失眠，口苦咽干，舌红少津。阳虚证症见：四肢不温，形寒畏冷，舌质淡胖。 二、常见症状/证候施护 （一）腰腿疼痛 1、评估疼痛的诱因、性质、腰部活、下肢感觉、运动情况 2、体位护理：急性期严格卧床休息，卧硬板床，保持脊柱平直。恢复期，下床活动时佩戴腰围加以保护和支撑。 3、做好腰部、腿部保暖，防止受凉。 二、常见症状/证候施护 4、遵医嘱腰部予中药贴敷、拔火罐、中药熏蒸等治疗，观察治疗后的效果，及时向医师反馈。 5、遵医嘱给予骨盆牵引，牵引重量是患者体重的1/3—1/2左右，也可以根据患者的耐受进行重量调节。 6、准遗嘱使用耳穴贴压（耳穴埋豆），减轻疼痛。常用穴位：神门、交感、肝、肾等。  （二）肢体麻木 1.评估麻木部位、程度以及伴随的症状，并做好记录。 2.协助患者按摩拍打麻木肢体，力度适中，增进患者舒适度，并询问感受。 3.麻木肢体做好保暖，指导患者进行双下肢关节屈伸运动，促进血液循环。 4.遵医嘱局部予中药熏洗、中药塌渍、艾灸等治疗，注意防止皮肤烫伤及损伤，观察治疗效果。 5.遵医嘱予穴位注射，常用穴位：足三里、环跳、委中、承山等。 二、常见症状/证候施护 二、常见症状/证候施护 （三）下肢活动受限 1.评估患者双下肢肌力及步态，对肌力下降及步态不稳者，做好安全防护措施，防止跌倒及其他意外事件发生。 2.做好健康教育，教会患者起床活动的注意事项，使用辅助工具行走。 3.卧床期间或活动困难患者，指导患者进行四肢关节主动运动及腰背肌运动，提高肌肉强度和耐力。 4.保持病室环境安全，物品放置有序，协助患者生活料理。 5.遵医嘱予物理治疗如中频脉冲、激光、微波等；或采用中药热熨、中药熏洗、穴位贴敷等治疗。 　三、中医特色治疗护理 （一）腰椎整复的护理 1.整复前告知患者整复方法及配合注意事项。 2.整复后注意观察患者腰部疼痛、活动度、双下肢感觉运动及大小便等情况。 3.卧床休息，定时双人直线翻身，增加患者舒适度，仰卧时腰部加腰垫，维持生理曲度。 三、中医特色治疗