某男病历讨论.pptVIP

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某男病历讨论 病史摘要 某男,男,40岁,因腹胀、便秘2月余入院。 患者2个多月前无明显诱因出现腹部胀痛,后疼痛缓解,即出现一周未解大便,遂到岳阳市第一人民医院诊治,医院予以清洁灌肠处理后患者解出部分大便,症状有所缓解,2~3日后又出现腹胀及排便困难,近两月来反复发作。曾多次就诊于当地医院,均以灌肠及对症处理后缓解,不久症状复发。为求进一步治疗就诊于我院。 入院体查 T:36.5°C P:80次/分 R:20次/分 BP:120/75mmHg 发育正常,营养中等,神志清楚,体查合作。全身皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴无肿大,颈软,心肺未见明显异常,腹平,未见胃肠型及蠕动波,腹肌软,全腹无压痛及反跳痛,未扪及腹部肿块,肝脾肋下未及,肝肾区无叩击痛,肠鸣音约4~5次每分,未闻及高调音或气过水声,移动性浊音(-) 辅助资料 肠镜(岳阳市第一人民医院 2008.3.3):提示结肠慢性炎症。 钡灌肠(岳阳市第一人民医院 2008.3.17):提示 1. 慢性结肠炎 2.结肠过长 目前问题 诊断有待明确。 若结肠冗长诊断成立,是否需要手术治疗?若需要手术治疗,手术如何进行? 患者术后预期效果如何? 请各位专家给予意见,谢谢! * *

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