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医院医疗设备投资常用的核算分析方法 《军队医药}2002年第l2卷第1期9 ? 医疗设备管理? 医院医疗设备投资常用的核算分析方法 刘吉祥孙胜利李捷玮 第二军医大学第三附属医院(上海200438) 医院的设备投资有”建院的设备投资”, “规模扩大的设备投资”,”谋求设备现代化的 合理化的设备投资”和”设备更新的设备投 资”等多种情况. 设备投资适当与否,将直接影响医院的 经济效益和自我发展能力.因此在决策时尽 可能地考虑避免无计划的盲目投资,并注重 设备投资的核算分析,以确定允许多大程度 的投资额,与此相适应的必要的流动资金是 多少,从何处筹募资金等一系列问题,以实现 最合理最有效的设备投资.为此,本文仅对 医院医疗设备投资常用的几种核算分析方法 作一介绍. 1投资前决策性核算分析 投资前决策性核算分析,在设备管理系 统工程中占有重要地位.俗话说:”钱要用在 刀刃上”,意思是讲既要满足需求,又要考虑 自身能力,尽可能少花钱,多办事,办好事. 1.1设备(资本)周转率法此法主要用以 综合研究大型设备的可否投资与投资额的多 少.这种方法就是将本院的设备(资本)周转 率与平均标准周转率相比,如果本院的周转 率高,那么就可以进行设备投资;假如只有相 当或部分设备的投资款额即设备投资许可 额,就要判断设备投资的可否,以及容许数 额.这种设备周转率是用设备额除以医疗收 人求得,公式如下: 设备(资本)周转率=(设备额/医疗收 人)x100% 日本医院平均标准设备周转率大体规定 为:外科,骨科,妇产科门诊部的周转率为1 ～ 1.2,内科及其他科为2左右,一般医院为2 左右,精神病院为1.5.我国尚未见到此类 标准的报道. 1.2成本比较法将新的,旧的或代替方案 的各种设备投资成本进行比较,将低的作为 最佳设备投资的方法.此法虽然很简便,但 没有考虑到设备所产生的效益等质的方面, 故较适用小设备的投资核算分析. 1.3资本回收期法根据投资所得的利益, 比较一下其投资额在几年内才能够收回.回 收期越短,投资效果越好,将回收期短的投资 作为最佳的投资方法,此法从财务安全性的 立场出发是极有效的. 设备投资回收期lt;年)=预妻譬 一塑塑璺塑 一年收入一成本 1.4投资利率法用投资额除以投资利益 算出投资利率.将它和通常的资本成本利率 相比较,算出的投资利率越高,设备投资越有 利.此法克服了资本回收期法的缺点,重视 了核算,但存在着无视投资期和产生利益增 长期的缺点. 1.5利益折扣率法用折扣率除所投资设 备的耐用期内所得到的每年的投资利益换算 成现在的价值,求出与所投资设备成本相等 的”利益折扣率”.将它作为投资利益率与通 常的资本成本相比较,如果投资利益率大的 话,则设备投资最佳.它克服了投资利率法 的缺点. 1.6现在价值法用一般的利率除投资所 期待的收益算出投资成本的”现在价值”,并 将其与实际投资成本相比较.算出的现在价 值越大,设备投资越是有利.公式为: 10MilitaryPharmacyVo1.12.No.12002 V=El/(1+r)+E2/(1+r)2+E3/(1+r)3 +…+E/(1+r)” V设备投资额的现在价值 r一般利率 E.,E2,E3……E分别为年投资额所得的 利益 1.7费用效率分析法费用效率可以在同 样的费用支出下,进行效率比较;或在同样效 率下,进行费用支出比较.凡是可以用数量 表示的因素,进行定量计算,凡不能用数量表 示的则进行定性分析.可见,费用效率是一 个综合程度较高的指标.最简便的方法是, 按各个因素的情况,给不同的设备评分,最后 以得分多的设备为最佳设备,其投资也是最 佳的.计算公式为: 费用效率=系统效率/寿命周期费用 系统效率相当于选择设备时应考虑的一 系列因素的效果,即从仪器设备的全面效用 来衡量.寿命周期费用是设备一生的总费 用,由设置费和维持费两项组成. 1.8价值工程法价值工程的主要理论核 心是研究功能与费用二者之间的关系.在设 备投资中,有必要进行一些价值分析.对同 一 种功能的设备投资,可以考虑是否有不影 响功能的低价代用品,是否有价格更低的供 应厂商,维修是否容易,国内或本地区有无维 修站等等问题.在保证功能的前提下,投资 费用越小越好,所投资的设备价值才越大. 2投资后回顾性核算分析 医院设备投资以后,有必要进行一些回 顾性核算分析,掌握积累并运用各种信息,使 其反作用于原订的计划,方案,办法,在定量 的概念下不断修正和完善,为今后设备投资 决策时提供管理参数.现将一些常用的核算 分析指标分别列出,供作参考. 2.1设备使用率可以使用时间或次数进 行计算,其公式是: 设备使用率=叁荤謇×?oo%或 设备使用率=奢簧×100% 2.2设备利用率是产出与投入的比值,其 计算公式是: