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PAGE
乙方連帶保證人:
乙方連帶保證人(一)
姓 名
身分證統一編號
(後次欄請浮貼身分證正反面影本)
服務機關(構)
職等與職稱
蓋章
戶籍地址
聯絡電話
通訊地址
E-mail
???
???
乙方連帶保證人(二)
???
???
保證人服務機關(構)關防
乙方連帶保證人(一)
(證明保證人身分)
乙方連帶保證人(二)
(證明保證人身分)
乙方連帶保證商號
商號名稱
商號印章
負責人姓名、身分證統一編號、蓋章
(次欄請浮貼身分證正反面影本)
營業登記證字號
現有
資本額
商號地址與電話號碼
???
連帶保證人或連帶保證商號負責人浮貼身分證正反面影本
乙方浮貼身分證正反面影本
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註記事項
註記人
中 華 民 國 年 月 日
保存年限:永久
表單編號:012-3-01-0801
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