放疗科操作基本规程.docVIP

肿瘤放射治疗操作基本规程 1、接收治疗单时要“三查五对”。 （1）三查： 1）查机器类型、射线性质。 2）查治疗单书写是否清楚，是否有主管医生签名。 3）查射野标示是否清楚，特殊患者首次治疗请主管医生共同摆位。 （2）五对： 姓名、性别、诊断及医嘱、单次照射剂量及累计计量、病人联系电话及住址。 2、治疗前和患者及家属谈话 （1）简要介绍机器安全性能及照射方法，消除患者恐惧心理。 （2）交待治疗中的注意事项： 1）照射期间保持照射野清晰，不能随意擦洗照射野边框及中心十字。 2）照射时按要求固定体位，治疗结束前不得移动，治疗中若有不适及时示意。 3）治疗结束后不能自己下床，等工作人员协助。 4）保持照射野皮肤干燥，穿棉质衣服，不得用力擦洗照射区皮肤。 3、数据输入 按医嘱正确的输入该病人该次治疗所需的全部数据，核对所用技术文件是否准确。 4、进入治疗室摆位 （1）需两位技术员共同摆位，进入机房时一人在前一人在后，确保患者安全进入治疗室。 （2）检查治疗机机架归零，准直器归零，床体归零。 （3）放置固定装置，按医嘱使患者处于治疗体位。 （4）充分暴露照射野，确定照射野及等中心标记清晰。 （5）按摆位要求精确摆位。 （6）两位技术员共同确认辅助装置使用是否正确。 （7）摆位结束，让陪护人员出门，技术员走在最后。确保治疗室中除治疗者外全部出门，才能关闭治疗室门，进行开机准备。 5、控制室 （1）再次复核治疗数据确保无误开机治疗。 （2）通过监视器全程观察患者在治疗中的变化，如有不适及时终止治疗，先将患者安全转移出治疗室，及时与主管医生取得联系。记录有关参数，汇报给主管医生。 （3）如机器发生故障使治疗中断应及时告知患者，确保患者安全离开治疗室。记录有关参数，汇报给维修人员及主管医生。 6、治疗结束 （1）机器归零。 （2）床尽量放低。 （3）让患者下床穿好衣服，必要时可搀扶病人。 （4）离开治疗室，技术员走在最后。 7、技术员双签名，放疗中出现任何疑问应及时告知主管医生。 直线加速器安全操作规程 1、加速器治疗室工作人员必须了解机器的性能，操作常规和安全保护措施。非本室工作人员不得擅自开机。 2、工作人员必须熟练掌握控制台上所有装置的功能、作用、操作方法后，方可上机。 3、操机工作人员离开控制台时，应随身携带模式开关钥匙。停机时，模式开关钥匙应放在指定存放处。只有操作、维修人员有权取用钥匙。 4、每次治疗前，应对病人的治疗摆位、治疗参数的设置、处方剂量等治疗计划一一掌握，使肿瘤照射部位得到准确的照射。 5、出束前，应对机器的治疗参数、影像、监护系统进行检查，确保无误后方可出束。 6、机器旋转前，应检查病人和治疗床的位置，排除旋转中产生碰撞的可能性。 7、使用托架等附件时，应将其牢牢装在机头上并锁好。 8、在治疗过程中，应随时观察病人及机器运转情况，如因故障使机器停止时，应记下剂量、时间并及时通知机修人员排除故障，如其他原因需中断治疗时，应立即切断机器电源，并记下剂量、时间，通知主管医生进行处理。 计算机放疗计划系统操作规程 1、检查电源是否符合要求。开机打开计划程序。 2、建立病人信息，导入图像。 3、放疗医生填写放疗申请单并对治疗提出具体要求，勾画靶区。 4、物理师勾画正常器官。 5、编辑射野，全部参数进行优化，多方案比较。 6、主管医生对方案选择、认可、直至满意，存盘、打印、签字，并将计划结果存入病历。 7、工作结束后，关机，关总电源。并整理物品。 模拟机操作规程 1、开机（日常） （1）打开机器电源总开关。 （2）打开机器控制台电源开关，打开计算机并开启模拟机控制系统，打开气泵，打开空调。 （3）检查运动系统、指示系统、防护联锁装置是否正常，发现问题立刻上报机修及科主任。 （4）检查放疗辅助物品是否齐全。 2、接诊 （1）登记输入病人信息并确认。 （2）根据需要制作头、体部固定模具，准备钡剂等。 （3）观察病人配合情况，与主管医生交流评估能否进行定位。 3、定位 (1)嘱咐病人配合事项，定位开始后除病人外非特殊需要机房内不准留人，陪护人员须穿戴防护铅衣。 (2)按照主管医生要求对病人进行透视下模拟定位或者手工定位； (3)拍摄定位片存档； (4)在病人体表或者头、体模上做好定位标记并记录相关定位数据交予主管医生； (5)交代病人相关注意事项，约定放疗时间。 4、关机 (1)检查确认机器各项数据无异常。 (2)整理辅助物品。 (3)关闭机器控制台面电源开关及电源总开关。 (4)关闭机房门窗、照明。