急救车内药品药理知识.pptVIP

一、急救车管理制度 1、保证抢救工作顺利进行，护理人员要做好抢救物品、药品仪器的管理与保养，并熟练使用。 2、抢救车设专人管理，并做到定期清洁和检查。 3、急救车、抢救物品、仪器规范、整齐、放置于固定位置，不得随意挪动更换位置。各班人员要熟悉急救车备用的物品、药品、仪器放置位置，能够熟练掌握抢救仪器的性能、使用方法，熟记常用抢救药品的剂量。 4、抢救仪器和药品管理，严格执行“五定”制度，即定数量、定点安置、定专人管理、定期消毒灭菌、定期检查维修，保证抢救时使用，一律不得外借。 5、保持急救车清洁整齐，用后及时补充，如因药局缺药等特殊原因无法补齐时，应在抢救药品清点登记本上注明，并报告护士长协调解决，以保证抢救病人用药。急救车内药品标签清楚，无破损、变质、过期失效；仪器处于备用状态。 6、急救车上的急救药品和仪器设立专门的抢救药品物品清点登记本，标明所有急救药品、仪器名称、规格、剂量、数量、有效期，本物必须完全相符，每班交接并签全名。 7、实行药品及物品失效期预警制度，设制急救车药品、必备物品的一览表。表内标明抢救车内所有药品、物品的名称、基数、生产批号、生产日期、有效日期、灭菌日期、失效日期、护士在检查药品时如发现即将过期的药品,即在相应位置用笔写:“*”以提示在失效期前优先使用;在检查一次性医疗物品时同样用此方法。 8、存放急救药品的外包装盒标签应完整、清晰，药品的名称、规格、剂量、有效期等均应与外包装一致。药名、剂量不一致，不允许放置于同一药盒内。 9、急救药品使用时，应记录于抢救用药记录本，并保留空安瓿以备查对。 10、使用后及时补充完整并登记。用一次性封条封存，每周清点核查并双属签名。 11、护士长平时检查急救车的交接班情况，每周必查1次签全名。 二、急救车内药品 肾上腺素针1mg/1ml 多巴胺针20mg/2ml 间羟胺针10mg/1ml 酚妥拉明针10mg/1ml 洛贝林针3mg/1ml 尼可刹米针0.375g/1.5 纳洛酮针0.4mg/1ml 氨茶碱针0.25g/2ml 罂粟碱针30mg/1ml 异丙嗪针50mg/2ml 地西泮针10mg/2ml 氯丙嗪针25mg/1ml 缩宫素针10U/1ml 酚磺乙胺针0.5g/2ml 阿托品针0.5mg/1ml 去乙酰毛花苷针0.4mg/2 呋塞米针20mg/2ml 25%硫酸镁针10ml 10%葡萄糖酸钙针10ml 地塞米松针5mg/1ml 21、肝素钠针12500U/ml 22、50%葡萄糖10g/20ml 23、羟乙基淀粉酶130/0.4 500ml 24、右旋糖酐葡萄糖 500ml 25、5%碳酸氢钠 250ml 26、乳酸钠林格 500ml 27、5%葡萄糖 500ml 28、0.9%氯化钠 100ml 29、20%甘露醇 250ml 血管活性药简介 血管活性药主要有两种类型:血管收缩药和血管扩张药，是临床上常用的输注药物，能够通过对血管舒张和收缩状态进行调节而促进血管功能改善，并进一步促使微循环血流灌注改善，对于抢救重症患者具有至关重要的作用?。 作用机制 1、心脏β1-受体的兴奋，可加快心率；加强心肌收缩力，增加心输出量，同时也使心肌耗氧量增加。 2、兴奋β2-受体可松弛支气管平滑肌，扩张支气管，解除支气管痉挛；作用于骨骼肌β2-受体，使血管扩张，降低周围血管阻力而减低舒张压。 3、对α-受体兴奋，可使皮肤、粘膜血管及内脏小血管收缩  分类 1、血管收缩药 收缩皮肤、粘膜血管和内脏血管，增加外围阻力，使血压回升，从而保证重要生命器官的微循环血流灌注。其中肾上腺素能受体兴奋药占有重要地位。以去甲肾上腺素为代表。 2、血管扩张药 包括α-肾上腺素能受体阻滞药、M-胆碱能受体阻滞药及其他直接作用于血管的血管扩张药，能解除血管痉挛，使微循环灌注增加，从而改善组织器官缺血、缺氧及功能衰竭状态。以酚妥拉明为代表。 血管活性药物使用注意事项 使用血管活性药物应着重以下几点： 1、除非患者血压极低，一时难以迅速补充血容量，可先使用血管收缩剂暂时提高血压以保证重要脏器供血外，无论何种类型休克首先必须补足血容量，否则会加剧血压下降，甚至加重休克； 2、必须及时纠正酸中毒，因为一切血管活性药物在酸性环境下（pH7．3）均不能发挥应有作用；但要注意碳酸氢钠与其有配伍禁忌cardiogenicshock血管活性药物使用注意 3、使用血管收缩剂用量不宜过大，以免血管剧烈收缩，加剧微循环障碍和肾缺血，诱发或加剧急性肾功能衰竭。此外，血管收缩过度使外周阻力升高，可增加心脏后负荷，对心功能不良的患者不利； 4、使用升压药时：切忌盲目加大剂量，导致血压过度升高。此外，应密切观察静滴速度和药物浓度，以免造成血压骤升骤降和剧烈波动现象； 5、应用血管