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处方调剂 主要内容 一、处方概述 1、处方:是指由注册的执业医师和执业助理医师(以下简称医师)在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员(以下简称药师)审核、调配、核对,并作为患者用药凭证的医疗文书。 (1)特性: 法律性:医师具有诊断权和开具处方权,但无调配处方权。药师具有审核、调配处方权,但无诊断和开具处方权。出现医疗差错,医师和药师分别负有相应的法律责任。 技术性: 医师明确诊断、合理开具处方。 药师准确调配处方、发给患者。 经济性: 药品消耗和经济收入的凭证和原始依据; 患者在治疗疾病全过程中用药的真实凭证。 2、处方的分类 法定处方:主要指中国药典、局颁标准收载的处方,具法律约束力。医师处方:指医师为患者诊断、治疗和预防所开具的处方。协定处方:医院药剂科和临床医师根据医院日常医疗用药的需要,共同协商制订的处方。仅限于在本单位使用。 3、处方书写 (1)、处方颜色: 白色:普通处方 淡黄色:急诊处方,右上角标注“急诊” 淡绿色:儿科处方,右上角标注 “儿科” 淡红色:麻醉药品和第一类精神药品处方,右上角标注“麻、精一” 白色:第二类精神药品处方,右上角标注“精二” (2)、处方的内容和格式 (2)、处方的内容和格式 前记:包括医疗机构名称、费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号,科别或病区和床位号、临床诊断、开具日期等。可添列特殊要求的项目(麻醉药品和第一类精神药品处方还应当包括患者身份证明编号,代办人姓名、身份证明编号) 正文:以Rp或R(拉丁文Recipe“请取”的缩写)标示,分列药品名称、剂型、规格、数量、用法用量。 后记:医师签名或者加盖专用签章,药品金额以及审核、调配,核对、发药药师签名或者加盖专用签章。 常见缩写 po?????? 口服????????????a.m??????上午、午前 a.c??????饭前(服)?????? p.m????? 下午 p.c????? 饭后?(服) ?????q.d????? 每日1次? p.r.n??? 必要时???????????q.o.d??? 隔日一次?? s.o.s????必要时????? b.i.d? 每日2次????? q.s????? 适量??????? ??????t.i.d??? 每日三次St?????? 立即?????????????q.i.d??? 每日4次? h.s????? 临睡前????????????? q.h????? 每小时1次q.n????? 每晚?????????????????h???????? 小时? St.??????立即???????????????? ss???????一半OTC????? 非处方药???????????? Cap.?????胶囊 ih.???????? 皮下注射??????????? Tab????? 片剂??im.?????? 肌肉注射???????????? g??????? 克 Iv.?????? 静脉注射?????????????Kg?????? 千克?? ???????????? mg?????? 毫克?Iv.gtt.?? 静脉滴注???????????? ng?????? 毫微克 Inj.???? 注射剂?????? ????????pg???????微微克 ml?????? 毫升?????????????????mcg????? 微克 ?????????????? μg????? 微克 ung??????软膏剂?????????????? U.?????? 单位 Sol.???? 溶液?????????????????c.c.???? 立方厘米、毫升 Liq????? 液、溶液???????????? O.U????? 双眼 Aq.????? 水、水剂?????????????O.L????? 左眼 Aq. dest?蒸馏水???????????????O.S????? 左眼 Dil.??????稀释的?????????????? O.D????? 右眼 单量法 适合于片剂、胶囊、丸剂、注射剂等可数剂型 Rp:药品名(剂型) 单位剂量×总量 Sig. 每次剂量 每日次数 用法 例:Rp:青霉素注射剂 80万U × 6支 Sig. 80万U i.m. B.i.d (皮试) Rp:氨茶碱注射安瓿 0.25g ×1 50%葡萄糖注射液 20毫升 Sig. 混和 i.v. 慢注 总量法 先开出药剂的总量,然后在用法中说明一次用
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