GP2b3a受体拮抗剂在缺血性脑血管病中的应用现状-16.docVIP

+\ GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂在缺血性脑血管病中的应用现状-天坛国际脑血管病会议2007 王梦阳 （北京协和医院） GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂在急性冠脉综合征的疗效及安全性已经被很多大型临床研究所证实，并被各国冠心病治疗指南所推荐。鉴于其在冠心病中的良好表现，很多人试图证明它在缺血性脑血管病中的疗效和安全性是否同样出色。 机制及分类 血小板聚集最终形成血栓是由血小板膜糖蛋白复合物(GPⅡb/Ⅲa)受体介导完成的，它是血小板上的纤维蛋白原受体。GPⅡb/Ⅲa受体是血小板膜表面最丰富的一种整合素，它能识别黏附蛋白分子的两个肽序列。一个是精氨酸一甘氨酸一天冬氨酸三肽(RGD)；另一个是赖氧酸一谷氨酰胺一丙氨酸一甘氨酸一天冬氨酸一缬氨酸多肽(KQAGTV)。 在急性血栓形成和慢性动脉粥样硬化进程中。血小板起着重要作用。当血管内皮损害暴露内皮下组织时血小板就会被活化，同时血小板膜糖蛋白GPⅡb/ⅡIa受体被激活，发生构象改变，从而与胶原、血管假性血友病因子(von Willenbrand factor，vWF)、纤维蛋白原和纤维连接蛋白结合，发生血小板的黏附和聚集。GPⅡb/ⅡIa与纤维蛋白原结合是各种血小板聚集机制中不可缺少的共同途径。 GPⅡb/ⅡIa受体拈抗剂作用于血小板聚集的最后阶段，可显著减少血小板表面的功能性GPⅡb/ⅡIa，阻断其与凝血因子I的结合，从而抑制血小板聚集。目前血小