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住院中病查表查日期年月日病患姓名病床住院主治查目容品委核意章未於中明理由立住院或章未章口改立日期其他料重列印需重印字潦草不易判其他入院住院或主治章不完整如等缺治缺物敏吸喝酒吃榔之缺病史家族病史旅行病史之其他院要病就主去病史家族病史病史旅行病史在病情及理查及住院病人也需要列置病程由住院或主治核容一再或每日皆略同每日略不完整出院日或前一日未太略未太略未太略後入院故其他院要手之性及程尤其主要病的述其置要住院病宜加局部所及示手主刀主治未手同意之主治手未章其他五教情形缺教要或疾病床注意事缺及缺主治核其他院
住 院 中 病 歷 記 錄 審 查 表
總醫師審查日期： 年 月 日
病患姓名：
病歷號碼：
床號：
住院醫師：
主治醫師：
審查總醫師：
項 目
內容與品質
委員複核意見/簽章：
醫囑單
(Order Sheet)
□1.order未於Progress Note中說明理由
□2.Intern開立order無住院醫師或VS簽章
□3. order未簽章□口頭、□塗改□無開立日期
□4.與其他資料重疊列印（需重印）
□5.字跡潦草不易判讀
□6.其他【 】
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