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精品文档 . 保教员对紧急意外伤害的处理知识培训 鼻出血 鼻子出血的原因 1、 当鼻腔粘膜干燥、 毛细血管扩张、有鼻腔炎症或受到刺激时就容易出现鼻出血，如各种鼻炎、鼻窦炎、鼻结核、鼻梅毒、鼻外伤、鼻中隔偏曲、鼻异物或鼻肿瘤等。 　　2、 气候条件差，如空气干燥、炎热、气压低、寒冷、室温过高等都可以引起鼻出血。 　　3、 有的小儿有用手抠鼻孔的不良习惯，鼻粘膜干燥时很容易将鼻子抠出血。 4、 在饮食上挑食、偏食、不吃青菜等不良习惯，也可以造成因维生素的缺乏而致鼻出血。 5、外伤 小儿鼻出血的处理 小儿鼻出血属于急症，一旦发生要及时止血。简单的方法是将出血的鼻孔塞上经消毒的棉花球或用拇指和食指捏住双侧鼻翼；也可以用食指压迫患侧鼻翼5-10分钟，进行压迫止血。此时应尽量使孩子安静，避免哭闹。最好让孩子取坐位，头稍向前倾，尽量将从鼻咽腔咽到口腔的血吐出，这样既可以知道出血量的多少也可以避免将鼻血咽进胃里，刺激胃部引起腹痛及呕吐。如果出血量较大，有面色苍白、出虚汗、心率快、精神差等出血性休克前兆症状时应采用半卧位，同时尽快送到医院进行治疗。 外伤或鼻异物引起的鼻出血就要处理外伤，取出异物 小儿鼻出血的注意事项 一、忌惊慌。儿童年龄尚小，当出血突然发生之时，往往手足无措。此时，老师首先要镇定，可引导孩子做缓慢而深的呼吸，以充分放松。 　　二、忌仰卧。鼻出血时不要让孩子仰卧。因为仰卧时血会从咽后壁流入食道及胃，不久就会从胃再呕出，这就掩盖了鼻出血的真相。要让孩子取坐位或半坐位，注意保持呼吸道通畅，防止血液经后鼻孔流入口腔，更要指导孩子把流入口的血液尽量吐出，防止血液咽下后刺激胃肠道引起恶心、呕吐或孩子误吸入呼吸道而引起窒息。 　　三、忌用纸卷、棉花乱塞。这不但起不到止血作用，不干净的纸卷及棉花反而会引起炎症。 　　四、是要紧压鼻翼。要用拇指和食指的第二指节紧紧压住孩子的双侧鼻翼，因为孩子的鼻出血一般都在鼻中隔的前部，压迫双侧鼻翼一般都可以止血。另外可用冷毛巾敷在孩子的额头以助止血。 小儿鼻出血的预防 1.在干燥季节，对有鼻出血史的孩子，建议家长应备有金霉素眼药膏，每天可在鼻腔内均匀地涂抹，以滋润鼻粘膜。　 　　2.纠正孩子偏食的习惯，多喝水，多吃蔬菜，合理科学地安排孩子的饮食。　 　　3.晚间孩子发生鼻呼吸不畅，可用呋麻液润鼻，而千万不能抠挖鼻腔。　 　 意外烫伤 万一发生这些烫伤，首先不要惊慌，也不要急于脱掉贴身单薄的诸 如汗衫、丝袜之类衣服，应迅即用冷水冲泡。等冷却后才可小心地将贴身衣服脱去，以免撕破烫伤后形成的水泡。冷水冲洗的目的是止痛、减少渗出和肿胀，从而避免或减少水泡形成。冲洗时间约半小时以上，以停止冲洗时不感到疼痛为止。一般水温约20℃左右即可。切忌用冰水，以免冻伤。如果烫伤在手指，也可用冷水浸浴。面部等不能冲洗或浸浴的部位可用冷敷。冷水处理后把创面拭干，然后薄薄地涂些蓝油烃、绿药膏等油膏类药物，再适当包扎1~2天，以防止起水泡。但面部只能暴露，不必包扎。如有水泡形成可用消毒针筒抽吸或剪个小孔放出水液即可；如水泡已破则用消毒棉球拭干，以保持干燥，不能使水液积聚成块。如烫伤1~2个手指也可用简单的方法——浸入酱油内，即用一小杯酱油将手指侵入，约半小时即可止痛，且不起水泡。烫伤后切忌用紫药水或红汞涂搽，以免影响观察伤后创面的变化。大面积或严重的烫伤经家庭一般紧急护理后应立即送医院。 皮肤烫伤要注意创面清洁和干燥，冷水冲洗后应避免再浸水。约2~3天后创面即可干燥。此时就不必涂药。10天左右时间就可脱痂愈合。届时若不愈合，则应请医生看看是否因烫伤较深或有感染。烫伤后一般不用抗生素，如创面1~2天后还是红肿、疼痛加剧，则有感染之嫌，可在医生指导下进行治疗，以免增加不必要的痛苦。 被同伴咬伤 只留牙印没有破皮的，立即放在流动的自来水下淋冲，至牙印消除到不明显即可。随后课涂抹酒精等消毒。如果破皮就需要用凉开水冲淋，消毒。 跌伤 只是起包，没有破皮，需要立即用干净毛巾包裹冰块冷敷10-20分钟，（冬季需要冰一会儿歇一下，防止冻伤）控制血肿状况，然后进行消毒 。如果破皮需要用碘酒或酒精擦拭伤口周围，涂抹红药水进行消毒处理。 如果孩子是从高处跌下后受伤的，千万不可掉以轻心。 　　有下列情况之一者要马上送医临治疗，不可耽误： 　　1．观察四肢有否骨折、脱臼。 　　2．若伤及头部应观察头部有无血肿，特别是应注意颅脑损伤出血。有的孩子当时不明显，颅内出血往往不是大量出血，症状不明，过20—30分钟则出现无精神、倦怠、呕吐及抽风等严重症状。偶尔因未及时发现，抢救延误而出现危险。如单纯的头皮血肿时应及时冷敷，不能按摩。 　　3．伤及胸腹展背部位时应看看有无腹部膨隆、腹疼、口渴及小便是否带血等。尤其应注意由于伤及脾脏造成大量内出血的严