肱骨干骨折-(课件)..pptVIP

第二节肱骨干骨折Fracture of humeral shaft ?定义 肱骨干骨折指肱骨外科颈以下至肱骨内外髁上2~3cm处的骨折。 ?发生机制 ★肱骨外科颈下至内外髁上2~3cm处的一段长管状坚质骨称为肱骨干，它上部较粗，自中1/3以下逐渐变细，至下1/3渐呈扁平状，并稍向前倾。骨折后可见肿痛、畸形、反常活动、骨擦音，肱骨干中下1/3交界处后外侧有一桡神经沟，有桡神经通过，易伤及桡神经表现垂腕、垂指、虎口部麻木。肱骨干骨折较常见，多见于青少年，好发于肱骨干中部和中下1/3交界处。 ?发生机制★肱骨干上、中1/3骨折，多由直接暴力引起，如棍棒打击、重物挤压等，多为横断或粉碎骨折。★肱骨干下1/3骨折，多由间接暴力所致，多为斜行、螺旋形骨折，成角移位多（如投掷骨折）。 ?骨折的移位 ★上1/3骨折（三角 肌止点以上）：近段 向前、向上、向内， 远折段向外、向上移 位。 ★中1/3骨折（三角肌 止点以下）：近段向 前、向外，远折段向 上、旋前移位。 ?骨折的移位 ★下1/3骨折：骨折的移位可因暴力方 向、前臂和肘关节的位置而异，多为 成角、内旋移位。 ?骨折的移位 上、中1/3骨折 下1/3骨折 ?临床表现 ★伤后局部明显肿胀、疼痛、环状压痛及纵轴叩击痛，上臂活动功能障