辅助化疗和新辅助化疗在肺癌治疗中的作用.doc

精品文档 . 有患者经常问药代邮，主治大夫说让我做化疗是辅助性的，药代邮网站里怎么介绍说化疗是治疗全身性疾病的？但是也有病人直接化疗，这是怎么回事？还有的患者提出我已选择手术治疗了，为什么在手术前医院还要给我做化疗？ 其实这是不同的病理选择不同的治疗方案，在临床上有些化疗治疗方案是作为辅助治疗实施的。实际上除了辅助化疗之外还有新辅助化疗，他们在临床上经常应用于治疗肺癌。 本篇文章药代邮（易瑞沙印度代购直邮网）将详细的对辅助化疗和新辅助化疗的应用和作用进行详细的解释，希望能帮助到相关的肺癌患者对这方面的知识进行了解。 肺癌为什么要辅助化疗？ 肺癌为全身性疾病，即使是早期肺癌仍有可能存在身体其他部位的隐匿转移，任何单一的局部治疗都无法消除这些转移灶。这就是为什么早期的肺癌，手术切除也很彻底，但仍有一部分病人会出现转移和复发。 肺癌辅助化疗的作用 为了降低术后或放疗后转移或复发的几率而进行的化疗叫辅助化疗。主要是针对肿瘤原发灶已切除或根治性放疗后，用现有的临床检测手段未发现有转移的病人。 肺癌辅助化疗的目的是什么？ 大量的实验研究证明，癌细胞数目越少，化疗就越敏感，疗效越好。因此当原发病灶作为主要的瘤负荷被有效的局部治疗手段去除后（即手术或放疗后），应该尽早选择最有效的药物进行化疗以达到最大限度的消灭残存瘤细胞，以降低复发和转移的目的。 肺癌辅助化疗的时间 根据国外的临床试验证实术后4个周期的辅助化疗与6个周期以至更多的化疗相比，5年生存率没有差别，低于4个周期的辅助化疗，5年生存率低于接受4个周期化疗的病人。 因此目前临床认为，辅助化疗应该在术后或放疗后2到4周内进行，在4到6个月内完成4个周期的化疗。 什么是新辅助化疗？ 新辅助化疗在临床上一般是指术前化疗，这是与上文介绍的辅助化疗不同的地方。那么为什么要进行术前化疗？ 术前化疗的原因 某些局部晚期肺癌，特别是IIIA期（纵隔淋巴结转移），由于局部肿瘤浸润范围较广，手术有一定难度，加上这类病人大多存在远处微小转移病灶，为术后附发和（或）转移的根源，明显影响长期生存。 术前化疗可能使部分不可切除的IIIA期（纵隔淋巴结转移）肿瘤及淋巴结缩小，成为可切除的肿瘤，同时又有可能控制远处微小转移灶、延长生存期。 新辅助化疗的优势 一、减少手术中引起的转移机会。 二、使体内潜在的微笑转移灶更早地处于化疗药物的控制之下，可能更有益于对其消灭。 三、使肺内原发病灶减小，降低病期，使原来不可切除的病变转为可切除的病变，使病人重新获得手术机会。 四、通过对手术后肿瘤组织的多方研究，有益于医生评价化疗疗效，选择化疗药物，为下一步化疗提供有力的依据。 新辅助化疗展望 新辅助化疗对于可手术的限局期小细胞肺癌有确切延长5年生存期的功效，目前已成为一种常规治疗方法。对于非小细胞肺癌的IIIA期（纵隔淋巴结转移），虽经几小组随机对比证实确可延长5年生存期，结果令人鼓舞。但因例数少，分期和化疗方案、剂量不一致，难以证实，尚需继续进行临床研究。 在本篇文章中，药代邮介绍了辅助化疗和新辅助化疗的相关知识，实际上也是对开篇文章患者提出的问题进行了解答。在临床治疗过程中，辅助化疗和新辅助化疗的治疗方案，实际上可以用靶向药物易瑞沙或特罗凯进行替代，随后的文章中药代邮将对此进行详细的介绍。