富路韩颖哈尔滨医科大学附属第一医院心内科.ppt

* 与假去势组相比，去势心衰雄鼠血浆NE水平升高，心肌NE降低；睾酮治疗后血浆NE水平下降，心肌NE含量增加；氟他胺未能阻断睾酮的作用。 * * 与假去势组相比，去势心衰雄鼠TH阳性神经密度降低；睾酮治疗后TH阳性神经密度增加；氟他胺未能阻断睾酮的作用。 * * 与假去势组相比，去势心衰雄鼠NGF阳性神经密度降低；睾酮治疗后NGF阳性神经密度增加；氟他胺未能阻断睾酮的作用。 * 与假去势组相比，去势心衰雄鼠TH蛋白表达降低；睾酮治疗后TH蛋白表达增加；氟他胺未能阻断睾酮的作用。 * 与假去势组相比，去势心衰雄鼠NGF蛋白表达降低；睾酮治疗后NGF蛋白表达增加；氟他胺未能阻断睾酮的作用。 * * * 去势可以加重心衰大鼠的交感神经重构，而生理睾酮替代治疗后改善交感神经重构。 * * * * 心力衰竭时神经内分泌系统激活，其中以交感-肾上腺素系统最为重要，过度激活的交感神经导致心肌组织NE减少，心脏交感神经分布密度降低，导致交感神经失支配。因此心力衰竭时不但存在心脏结构重构，同时也存在着交感神经的重构，并可导致室性心律失常、猝死的发生和使心脏功能进一步恶化。 * 流行病学资料显示，男性慢性心衰患者的发病率、死亡率明显高于女性 * * * 去势的慢性心衰雄鼠心功能也低于假去势+心衰+安慰剂组(P＜0.05)；睾酮替代治疗减小左室舒张末内径，阻止左室射血分数的下降，氟他胺未能阻断睾酮对心功能的保护作用。 * 与假去势组相比，去势心衰雄鼠血浆NE水平升高，心肌NE降低；睾酮治疗后血浆NE水平下降，心肌NE含量增加；氟他胺未能阻断睾酮的作用。 * * 与假去势组相比，去势心衰雄鼠TH阳性神经密度降低；睾酮治疗后TH阳性神经密度增加；氟他胺未能阻断睾酮的作用。 * * 与假去势组相比，去势心衰雄鼠NGF阳性神经密度降低；睾酮治疗后NGF阳性神经密度增加；氟他胺未能阻断睾酮的作用。 * 与假去势组相比，去势心衰雄鼠TH蛋白表达降低；睾酮治疗后TH蛋白表达增加；氟他胺未能阻断睾酮的作用。 * 与假去势组相比，去势心衰雄鼠NGF蛋白表达降低；睾酮治疗后NGF蛋白表达增加；氟他胺未能阻断睾酮的作用。 * * * 去势可以加重心衰大鼠的交感神经重构，而生理睾酮替代治疗后改善交感神经重构。 * * The First Clinical College of Harbin Medical University Androgen signal transduction T Target cell Nongenomic effects T 5α-reductase aromatase DHT T E2 AR ERα/β Genomic effects Cell function Growth Differentiation Proliferation apoptosis 本实验中应用AR阻断剂未能阻断睾酮的神经保护作用 The First Clinical College of Harbin Medical University 结 论 在慢性心力衰竭雄性大鼠，内源性睾酮水平下降加重了心功能不全，并加重心脏交感神经重构； 生理剂量睾酮替代治疗可以改善大鼠的心功能和心脏交感神经重构。 这为睾酮补充治疗男性慢性心衰的临床可行性提供了理论依据。 1 2 The First Clinical College of Harbin Medical University Lu Fu, Ying Han Cardiovascular Department, First Affiliated Hospital, Harbin Medical University, China The effects of testosterone upon cardiac sympathetic function in rats with induced heart failure The First Clinical College of Harbin Medical University Cardiac Contractility The sympathetic system in CHF Peripheral Perfusion Sympathetic Activation Apoptosis 、Necrosis 、Fibrosis、Hypertrophy ?-Adrenergic desensitization Sympathetic Remodeling Cardiac Remodeling Vicious Cycle The Fi