课件护理质量敏感指标.pptxVIP

欢迎大家！护理质量敏感指标标敏应用应用培训感应用指标数据 提升品管效果护理质量敏感指标体现护理工作特点符合质量管理规律与患者的健康结果密切相关指标在质量管理中的作用看清质量现状及动态明确自身在业界的位置探测质量问题或潜在问题分析质量问题的影响因素引导质量改善策略评价质量改善行动引领提升基本程序指标比较：自身的趋势同业的差异追问原因：事件的分布过程的回溯自评数据完整性和可靠性 确定短板拟订改进策略护理敏感质量指标实用手册（2016版）结构指标6个过程指标1个结果指标6个床护比护患比每住院患者24小时平均护理时数不同级别护士配置护士自愿离职率护士执业环境测评住院患者身 体约束率院内内压疮发生率插管患者非计划性拔 管发生率住院患者跌倒发生率导管相关尿路感染发 生率中心导管相关血流感 染发生率呼吸机相关性肺炎发 生率内容说明指标定义指标意义计算方法使用方法指标评述测量目的测量对象对护理质量 管理的意义使用方法概述应用案例定义相关概念 的定义计算公式及 相应的解释数据及来源数字背后的意义指标关联分析一、床护比定义统计周期内实际开放床位与所配备的职业护士人数比例公式 同期职业护士总数统计周期内开放床位数床护比=1：变量特别说明实际开放床位数：实际收治患者的长期固定床位数执业护士总人数：在护理岗位工作的执业护士总数意义引导管理者基于“开放床位”初步估算护理人力可以参考国家卫生行政部门或行业组织的推荐，也可以参考国外考虑收治患者类型、医院定位和发展方向等，拟订自身床护比标准床护比---相关解释执业护士总人数：指在护理岗位工作的执业护士总人数，含助产士新入职护士若未注册不能统计入内床位数 实际开放床位数：医疗机构收治患者实际开放床位数 编制床位数：医疗机构执业注册床位数 普通护理单元床位数：除特殊护理单元床位数之外的普通护理单元床位数 特殊狐护理单元床位数：重症医学科、手术室、产房、层流病房、母婴同室等分别计数床位数二、护患比定义统计周期内当班责任护士人数与其负责护理的住院患者数量之比公式 同期每天各班次患者数之和 统计周期内每天各班次责任次责任护士数之和平均每天护患比=1：变量特别说明当班责任护士数：统计期间内在岗、直接护理患者的责任护士总人数意义引导管理者基于“护理需求”配置护理人力还可以进一步计算班次护患比护患比---国家护理质量数据平台相关说明班 次每天的班次分为白班、夜班（不分大夜班、小夜班，统一计算）白班、夜班的起止时间依据本单位的班次安排时间，全院应统一如：白班8：00---18：00（时长10小时） 夜班18：00---08：00（时长14小时）护患比---国家护理质量数据平台相关说明某个班次责任护士数责任护士：直接护理患者的护士，一般情况下护士长不计算在内，当护士长承担了责任护士的工作时可计算在内某班次责任护士数：（标准工作时长：8小时）1名责任护士工作时间8小时，计算为1名责任护士（8÷8=1）1名责任护士白班工作时间为10小时，则计算为1.25名白班责任护士（10÷8=1.25）护患比---国家护理质量数据平台相关说明某个班次收治患者总数（接班时在院患者数+该班时段内新入科患者数）×（班次时长÷8）如：夜班（18：00--次日08：00）收治患者数 夜班接班时患者数未8，新入院1人，转入1人，转出1人，死亡1人 夜班收治患者数为：（38+1+1）×（14÷8）=70三、每住院患者每24小时平均护理时数（HPPD）定义平均每天每位患者所获得护理时数（小时）公式 同期本院在岗执业护士实际上班小时数 统计周期内患者实际占用床日数护理时数=变量特别说明护理时数：本院在岗执业护士的护理时数意义反映患者获得的护理工作量四、不同级别护士配置定义不同能力级别护士在本机构或部门所有注册护士中所占的比率公式 同期某级别护士人数 统计周期内护士总人数某级别护士的占比=×100%?变量特别说明学历：以取得的学历证书为凭证职称：卫生技术职称以医疗机构实际聘用为准年资：年限?1年、1年≤年限?2年……返聘护士计入相应级别护士人数意义反映在医疗机构或其部门中护士的人力资源结构分析护士人力资源结构与护理质量、患者安全的关系知道优化护士人力资源配置四、不同级别护士配置---计算公式 同期某级别护士人数 统计周期内护士总人数某级别护士的占比率=统计周期内某级别护士人数=统计周期内护士总人数=×100% 统计同期始某级别护士人数+ 统计同期末某级别护士人数 2 统计同期始护士人数+ 统计同期末护士人数 21.级别：不同工作年限、不同学历、不同卫生技术职称护士的人数2.护士：分子和分母中的护士，均指注册护士五、护士离职率定义离职：与特定组织有劳动关系且在该组织领取工资和奖金的个人，结束其与 组织的这种关系的行为统计周期内，某医疗机构中护士自愿离职人数与累