课件全科医学概论课件.ppt

旧健康观：健康=无病 （非此即彼） 健康 疾病 健 康 疾 病 ???? ???? 危险因子+致病因子 新健康观--亦此亦彼 预防为导向全面促进健康 三级预防： — 疾病不同阶段的三个级别预防措施： 一级预防：无病防病 ? 二级预防：早发现早诊断 早治疗 ? 三级预防：治病防残 ? 易感受期 症候前期+临床早期 临床中后期+濒死期 - 谁是对个体/群体三级预防的主要负责者？ GPs的重要使命：承担三级预防 （围绕疾病周期：健康-疾病-康复） clinical prevention 病人教育/咨询/慢病管理 筛检 周期性健康检查 个案发现 评价/改善生活质量? 全科医学的基本原则-10 以生物-心理-社会医学模式为理论与诊治程序 强调把病人看作社会和自然大系统中的一部分，从身体、心理、社会和文化等因素来观察、认识和处理健康问题。 全科医学的基本原则-11 团队合作的全方位服务 team work 社区卫生服务人力包括: 全科医师、医师助理、社区-家庭护士、 公卫护士、营养师、康复医师/技师、 心理/精神医师、口腔医师、其他专科医师、足病医师、社会工作者、接诊员、护工、志愿者… 全科医师 社区护士 公卫护士 接诊员 门诊护士 专科医师 社会工作者 GPs：团队服务/管理/教育核心 生物 心理 社会 健康 疾病 康复 生 死 全科医疗“四维”服务模式 个体化 综合性 持续性 协调性 可及性 优质、高效(果/率)的基层卫生服务 上海在全科医生的培养上采取二种方法： 一是规范化培养 参加培训的人员是去年以后医学本科毕业 的医生，培训期为四年。培训的第一阶段为理 论学习；第二阶段在市级大医院轮转学习２６ 个月；第三阶段在社区实践２０个月，力求使 之培养成具有现代服务理念、具备全科医师思 维能力和诊疗技术的全科主治医师。 二是岗位培训 培训对象是各社区卫生服务中心的临床医师。 培训计划分“三个层次”，分别为全科助理医师、 全科医师、全科主治医师，同时分三个专业，内科、 外科、其他科；分别制定教纲、教材，分班进行培 训，各班培训３００到４００学时不等。全科助理医 师、全科医师培训后，需参加全市相应级别的全科医 师专业技术职称资格考试。全科主治医师培训毕后， 需参加卫生部组织的全科主治医师资格考试。全科医 师培训合格后才可以到社区上岗服务。 浙江首批30名全科医生培训结业 从2000年10月开始，浙江率先开展全科医师 规范化培训。2004年11月19日浙江首批30名全 科医生培训结业，并将立即上岗，这是我国首 批全科医师，他们在浙江大学医学院经过了四 年学习。 据浙江省全科医学教育培训中心办公室负责 人介绍，为加快全科医生的培养，浙大医学院 已计划在临床医学七年制学生中选拔部分有志 于全科医学事业的学生，从五年级专科学习开 始，选择全科医学专业定向学习。同时，把五 年制预防医学专业延长至七年制，延长部分实 施全科医学教育。 陕西省首期全科医学教育师资培训班结业 2004年4月23日，我省首期全科医学教育师资班培训结束，来自全省各市的29名学员参加了培训，主要培训了：全科医学总论、全科医学教学方法、全科医学教学管理和实习基地管理、全科医师管理等四十门课程,共204个学时。本期培训有以下特点： 一、学员层次较高（30-40岁，以本科为主，中高级职称占2/3）  二、培训内容全面丰富 当前我国社区卫生服务的基本情况和难点 我国社区卫生服务改革进展情况 影响社区卫生服务可持续发展的难点 我国卫生服务改革方向 以“用比较低廉的费用提供比较优质的医疗服务”为目标，以建立竞争机制为核心，努力满足广大人民群众的基本卫生服务的需要，破除陈腐观念，大力推进社区卫生服务。 我国社区卫生服务改革进展情况 全国31个省（直辖市、自治区）全部开展了试点工作，1999年度试点城市达到152个，占县级以上城市的23%（总数668个）； 北京、天津、浙江、河北、河南、江苏、青海、黑龙江、四川、湖南、吉林等20省的政府有关职能部门下发了省级贯彻指导文件； 卫生部成立了以张文康、彭玉为正、副组长的社区卫生服务工作协调组；并确定了12个联系点城市； 2001年 在探