慢性阻塞性肺疾病完整版.pptVIP

九、治疗 （一）稳定期治疗 1、去除危险因素：戒烟、脱离污染环境等。 2、支气管舒张药： β2-肾上腺受体激动剂，如沙丁胺醇气雾剂，抗胆碱药，茶碱（缓释片）等。 3、家庭氧疗（LTOT）：指征： a、PaO2≤55mmHg或SaO2 ≤88%、有或没有 高碳酸血症。 b、 PaO255~60mmHg，或SaO2 89%、并 有肺动脉高压，心衰或红细胞增多症。 吸氧时间15小时/天目标： PaO2≥60mmHg，或SaO2 90%。 1、 确定急性加重期的原因及病情严重 程度，最多见的原因是细菌或病毒 感染。 2、根据病情决定门诊或住院治疗。 3、支气管舒张剂： ①β2肾上腺素受体激动剂： a、沙丁胺醇气雾剂：100-200ug/次，雾化吸入，疗效持续4-5h。哮喘严重，可加大雾化吸入。 b、特布他林气雾剂。 ②抗胆碱药：异丙托溴铵气雾剂， 40~80ug/次， 持续6-8h，每天3-4次。 （二）急性加重期治疗 4、控制性吸氧： 鼻导管或面罩给氧 氧浓度为28~30% 吸氧浓度（%）=21+4 ×氧流