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* * * * * * 罗盖全? ---小剂量持续疗法的疗效评价(2) 结果：常规剂量罗盖全?可显著降低肾性骨病的特异性骨组织学表现—交织骨（纤维化骨）形成 Laurence RI.et al.Kidney Int 1989;35:661-669 目的：评价罗盖全对肾性骨病患者的骨组织学影响 方法：16名肾性骨病患者（Ccr20-60ml/min）随机分为罗盖全组（0.25-0.5ug/日）和 安慰剂组。一年后比较两组患者的骨组织学指标。 罗盖全---小剂量持续疗法 结论： 显著降低甲状旁腺素 显著降低特异性骨组织表现 显著增加骨密度 无明显高钙血症出现 推荐常规剂量罗盖全?作为血透病人常规用药 罗盖全透析前的早期治疗 1998年11月，美国FDA 正式批准罗盖全用于透析前患者的治疗 韩国在2000年获得正式批准 哥伦比亚和菲律宾在2001年获得批准 欧洲和南美在2002年获得批准 罗盖全透析前的早期治疗 原因： 1、肾性骨病的病理改变发生早， 　　当GFR为50-80ml/min时，已经有可能发生PTH增高 当GFR下降50%时，即已有50%的病人有肾性骨病 2、早期的骨病，继发性甲旁亢是关键因素 3、早期的病变有延缓发生或逆转的可能 罗盖全透析前早期应用的疗效 低剂量罗盖全与安慰剂对透析前CRF