冠状动脉粥样硬化性心脏病终稿.pptVIP

稳定性心绞痛 发作性胸痛 诱发方式：多因劳累、情绪激动的当时 持续时间：数分钟 一般20分钟 缓解特点：休息或含化硝酸甘油数分钟(5) ST-T改变 症状相关的、一过性、动态的 必要时借助动态心电图、负荷心电图、负荷超声、冠脉造影明确诊断 不稳定型心绞痛 临床特点 AP于1个月内疼痛发作频率?,程度?，时限?，诱发因素变化 1个月内新发生的疼痛，并因较轻的负荷所诱发 休息状态发作或较轻活动即可诱发，包括变异性心绞痛 不稳定型心绞痛危险分层 组别 心绞痛类型 发作时ST段 持续时间 ↓幅度 低危 初发、恶化劳力型 ≤ 1mm 20min 无静息时发作 中危 1月内静息时发作 1mm 20min 梗死后心绞痛 高危 48h内静息时发作 1mm 20min 梗死后心绞痛 非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI) 特 点 症状持续时间长，疼痛剧烈，一般20min，硝酸甘油不能缓解 心电图 广泛导联ST段压低（除AVR 有时V1） T波对称型倒置（持续数天、数周） 无病理性Q波形成 心肌坏死标记物升