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PAGE 2 附件2 申请基金管理机构需提供材料清单 一、申请机构作为基金管理人，需提供以下材料： 1、申请机构历史沿革，股东出资情况，实缴资本证明文件，组织结构图，投资决策、风险控制、激励约束机制、关联交易等内部管理制度 2、申请机构营业执照副本复印件、组织机构代码证复印件、税务登记证复印件、公司章程或合伙协议、银行资信证明或企业信誉等级、完税证明、固定办公场所的证明文件（房产证、租赁合同等） 3、申请机构财务管理制度，成立满一年的需提供审计机构出具的最近一年财务报告 4、申请机构有关诉讼、担保、其他或有风险事项说明及文件 5、最近五年内申请机构及其工作人员无行政主管机关或司法机关处罚的不良记录的声明或承诺 6、申请机构管理团队基本情况 （1）管理团队核心成员简历（见表1） （2）管理团队及成员作为牵头投资人的至少4个投资项目案例介绍（需包括一个失败案例），投资项目案例介绍应包括为被投资企业提供的创业辅导、管理咨询等增值服务 （3）主要团队成员身份证、学历证书、资格证书复印件，任职证明，业绩及所获荣誉等证明资料 表1： 管理团队核心成员简历表 驻吉人员（ ） 基金核心团队人员（ ） 注：请在相应栏划√ 姓　　名 性　别 国　籍 职　　务 任职时间 学　　历 专　业 出生年月日 家庭住址 办公电话 手机 E-mail 通讯地址 邮编 受教育及工作经历（要求时间连续） 业绩及所获荣誉 兼职情况说明 （包含兼职的职责和权限、可能存在的利益冲突等） 个人签字： 注：请附管理团队核心成员的身份证、学历证、资格证书复印件，任职证明，业绩及所获荣誉证明资料。