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PAGE PAGE 1 中国电工技术学会 科技成果（项目）鉴定申请表 成果（项目）名称： 完 成 单 位： 申 请 鉴 定 单 位： 　　　(盖章) 申 请 鉴 定 日 期： 中国电工技术学会 填 写 说 明（正式版此页删除） 1、《科技成果（项目）鉴定申请表》：本表规格为标准A4纸，竖装。应打印或铅印，字体为4号字。除特别注明的以外，各栏目由申请鉴定单位填写。 2、成果（项目）名称：应当准确、简明地反映出项目的技术内容和特征，字数（含符号）不超过30个汉字。应填写全称，并与后页上的成果（项目）名称一致。 3、完成单位：指项目的完成单位，即在项目研制、开发、投产、应用和推广过程中提供技术、设备和人员等条件，对项目的完成起到组织、管理和协调作用的主要完成单位。由二个以上单位共同完成时，其排序原则上应与原计划任务书或技术合同中研制单位的顺序一致，如有变化，应协商一致。 4、申请鉴定单位：指提出鉴定申请的单位，通常是成果第一完成单位的上级主管单位或任务下达（项目委托）单位。 5、申请鉴定形式、申请鉴定日期：由申请鉴定单位选填和填写。 6、研究起始时间：是指该项成果开始研究或开发的时间，应以计划任务书或合同、协议书上的时间为准。 7、研究终止时间：是指该成果最终完成的时间。 8、申请鉴定单位： （1）单位名称：即封面上的申请鉴定单位。 （2）通信地址、邮政编码：指申请鉴定单位的详细通信地址和邮政编码。 （3）联系人、联系电话、电子邮件：指申请鉴定单位负责该项成果的联系人及其联系电话、电子邮件。 9、第一完成单位： （1）单位名称：应与封面上所记载的一致。 （2）通信地址、邮政编码：指第一完成单位的详细通信地址和邮政编码。 （3）联系人、联系电话、电子邮件：指第一完成单位负责该项成果的联系人及其联系电话、电子邮件。 10、知识产权形式：指该成果是否享有知识产权以及知识产权形式，由申请鉴定单位选填。 11、知识产权状态：指该成果知识产权的状态。 12、任务来源：在括号中选填相应序号，本项可复选，最多选2项。 国家（部门、地方）计划（基金）：系指正式列入国家（国务院各有关部门、有关省、自治区、直辖市及其有关部门）计划（有关基金）的项目。 横向委托：系指非隶属关系机关、企事业单位及个人委托研究开发的项目。 自选：系指自立课题、自有资金进行研究开发的项目。 其它：凡不属上述各类的项目均列入本栏，如民间基金、国际合作。 13、成果密级：根据国家有关科技保密的规定选填。 14、内容简介：应包括如下内容： （1）任务来源：计划项目应写清计划名称及其编号，计划外的应说明是横向或自选项目，简述立项背景；（2）应用领域和技术原理；（3）成果的主要技术创新点，包括在技术思路、关键技术及系统集成等方面的创新；（4）性能指标及与国内外同类技术比较；（5）对促进行业科技进步的作用和意义；（6）应用情况，或推广应用的范围、条件和前景；（7）存在的问题和改进意见。 15、有无申请回避的专家，若有，写明申请回避专家姓名、所在单位名称、和提请申请回避理由。必要时，提供专业检测、检索机构等专门机构出具的检测、检索报告或其他证明材料。 16、主要研究人员：由成果完成单位根据研究人员对成果的创造性贡献大小顺序填写。并应得到所有完成单位的认可。 17、科技成果无知识产权争议的声明：由申请鉴定单位填写，加盖单位公章。 18、申请鉴定单位意见：由申请鉴定单位填写，加盖单位公章。 19、任务下达或项目委托单位意见：由该项目的任务下达或项目委托单位填写，加盖单位公章。若即是申请鉴定单位可注明后不再重复填写。 成果（项目）名称 （限30个汉字） 研究起始时间 研究终止时间 申请鉴定单位 单位名称 通信地址 邮政编码 联 系 人 联系电话 电子邮件 第一完成单位 单位名称 通信地址 邮政编码 联 系 人 联系电话 电子邮件 知识产权形式 ( ) 0-无；1-发明专利权；2-实用新型专利权；3-计算机软件著作权； 4-集成电路布图设计权； 知识产权状态 ( ) 0-无；1-受理；2-授权 任 务 来 源 ( ) 1-国家（部门、地方）计划（基金）； 2-横向委托；3-自选；4-其它 成 果 密 级 ( ) 0-无；1-秘密； 2-机密； 3-绝密 内　　容　　简　　介 （1）任务来源 （2）技术原理和应用领域 内　　容　　简　　介 （续） （3）主要技术创新点 （4）性能指标及与国内外同类技术比较； （5）对促进行业科技进步的作用和意义； （6）应用情况，或推广应用的范围、条件和前景； （7）存在的问题和改进意见。 主 要 研 制 人 员 名 单 序号 姓名 职称/职