阴阳皆虚火自当之内涵探讨-新中医.PDFVIP

新中医 2014 年5 月第46 卷第5 期 ·8 · JOURNAL OF NEW CHINESE MEDICINE May 2014 Vol.46 No.5 “阴阳皆虚，火自当之” 内涵探讨 金丽 福建中医药大学中医学院，福建福州350122 ［摘要］“阴阳皆虚 ，火自当之”深层理论 内涵是强调 了阳气与温法的重要性。火为阳气，亦为热之极 ， 温法回阳救逆与攻坚不可替代。 阳气 “欲如运枢”，顺应 阳气气化乃扶 阳、通阳之本 。“阳气者 ，精则养神 ， 柔则养筋”，温养阳气可形神并治。温法始终为开启造化之生机 ，故 当为 阴阳气血不足 治本之 法。外治温法如 灸法，泻可拔热毒外 出，补可平衡 阴阳，消散浮火。 ［关键词］阴阳皆虚 ；火自当之；阳气；温法 DOI：10.13457/ki.jncm.2014.05.004 “阴阳皆虚，火自当之”，语出 《灵枢·官能》， 赖于火热的太阳”，故以火的 “火熨”与 “火灼”涵 曰： “针所不为，灸之所宜……阴阳皆虚，火自当之 盖 “自然界与人体的阳气”及温热(包括温阳、通阳) ……经陷下者，火则当之，结络坚紧，火所治之。” 法，当更具自然与人文的意蕴。 此名句虽似为灸法所设，其实当具更深层的理论内 对于火与阳气及阳气与形体、精血关系，明·张 涵，即强调阳气与温法的重要性。 景岳具有真知灼见， 《类经》 曰： “火，天地之阳气 1 “阴阳皆虚”与 “火”之含义 也。天非此火，不能生物；人非此火，不能有生。故 “阴阳皆虚，火自当之”，全面含义当是：外邪 万物之生，皆由阳气。” 《景岳全书》 曰： “自生而 所致的阳盛证，除短时可用苦寒直折或辛凉外泄外， 长，自长而壮，无非阳气为之主，而精血皆其化生 还可采用火灼外治的引火化气法；至于阴盛证与人体 也。是以阳盛则精血盛，生气盛也，阳衰则精血衰， 阴阳气血虚损不足之证，则可分别采用内、外治的温 生气衰也。” 热正治与作为开启造化生机的温阳、通阳治本法治 那么，外邪所致阳盛证似应遵 《内经》 “热者寒 之。即使为温病，在某些环节如果应用了扶阳和阴养 之”之旨治之，为何还可用 “火”呢？笔者认为，阳 津或通阳化气行水法，亦会缩短病程与增强疗效。阴 盛证虽可苦寒直折，但长久会遏阳抑阴，以致迁延难 虚浮火，除非阴津已近枯竭，若配合温阳、通阳气化 愈。是故急性火热病证，如急性扁桃腺炎，一方面可 治本与艾灸平衡阴阳法，浮火更易消散。但为何以 以短时采用苦寒直折，另一方面亦可本 《内经》 “火 “阴阳皆虚”“以偏赅全”呢？笔者认为，由明·张景 郁发之”之意，同气相求，艾灸角孙、内关， “火以 岳之 “阳非有余，阴亦不足”，强调真阳、真阴易虚 畅达，拔引热毒” (丹溪语)。但若反复发作成慢性 损的论说，即可以较好地领略古人对于自然与生命本 者，苦寒直折只会导致阳遏冰覆，非用附子温阳类不 质认识的风采。“阴阳皆虚盛”，偏重在 “阴阳皆 能治愈。至于阳遏阴结、痰瘀胶着严重者，如慢性难 虚”。 治型肉芽肿性乳腺炎，抗生素治疗基本无效，现代医 至于 “火”，因于火作为一种生产力，在人类进 学除切开引流外别无良策。应用中医药治疗，采取扶 化史上具有举足轻重的地位，且因于 “地球的生机依 阳以济阴通络的温阳和阴、祛瘀生新之法，乃可避免 ［收稿日期］2013-11-28 ［作者简介］金丽 （1972-），女 ，医学博士，副教授 ，研究方向：中医医史文献及中医药文化。