附件22017年牡丹江市传染病防治监督抽检计划.docxVIP

PAGE 6 附件2 2017年牡丹江市传染病防治监督抽检计划 一、监督检查内容 （一）预防接种管理情况。监督抽查辖区20%二级以上医院、10%一级医院、4%其他医疗机构和30%疾病预防控制机构，检查内容：接种单位和人员资质情况；公示第一类疫苗的品种和接种方法情况；接种前告知和询问情况；疫苗的接收、购进、分发、供应、使用登记和报告记录情况；购进、接收疫苗时索取相关证明文件情况。 （二）传染病疫情报告情况。监督抽查辖区30%疾病预防控制机构和采供血机构，检查内容：建立传染病疫情报告工作制度情况；开展疫情报告管理自查情况；传染病疫情登记、报告卡填写情况；是否存在瞒报、缓报、谎报传染病疫情情况。 （三）消毒隔离措施落实情况。 监督抽查辖区20%二级以上医院、10%一级医院、开展血透、内镜诊疗的专科医疗机构和4%其他医疗机构（社区卫生服务中心（站）、诊所、乡镇卫生院、村卫生室等），检查内容：建立消毒管理组织、制度情况；开展消毒与灭菌效果监测情况；消毒产品进货检查验收情况；医疗器械一人一用一消毒或灭菌情况。 以血透治疗室（中心）、内镜诊疗室（中心）和其他医疗机构的注射室为检查重点。各地监督抽检不少于2条肠镜的消毒效果，检测项目为细菌总数和致病菌检测（依据GB15982-2012《医院消毒卫生标准》4.3）。 （四）医疗废物管理。监督抽查辖区10%一级医院、4%其他医疗机构和30%采供血机构，检查内容：医疗废物实行分类收集情况；使用专用包装物及容器情况；医疗废物暂时贮存设施建立情况；医疗废物交接、运送、暂存及处置情况。 （五）病原微生物实验室生物安全管理。监督抽查辖区20%二级以上医院、30%疾病预防控制机构和采供血机构的二级病原微生物实验室，检查内容：实验室备案情况；从事实验活动的人员培训、考核情况；实验档案建立情况；实验结束将菌（毒）种或样本销毁或者送交保藏机构保藏情况。 二、职责分工 （一）各级卫生监督机构负责开展辖区内医疗卫生机构监督检查和抽检工作。 （二）市卫生监督机构负责对全市工作情况进行督导检查。 三、工作步骤 （一）动员部署阶段（2017年5月上旬）。各县（市）、区卫生计生行政部门要结合实际制订实施方案，建立工作机制并全面部署。 （二）自查整改阶段（2017年5月中下旬）各县（市）、区卫生计生行政部门对辖区内重点医疗机构负责人和管理人员进行法律法规知识培训和宣传。医疗卫生机构对照检查内容进行自查，对存在的问题进行整改。5月底前，向所在县（区）卫生计生行政部门上报自查整改报告。 （三）监督检查阶段（2017年6-10月）。各级卫生计生行政部门及其综合监督执法机构对辖区内医疗卫生机构预防接种管理情况、传染病疫情报告、消毒隔离措施落实情况、医疗废物管理、病原微生物实验室生物安全管理情况进行监督检查。同时登录“国家卫生计生监督信息报告系统”填报有关信息卡。省卫生监督局适时随机按比例对各地工作落实情况进行督导检查。 （四）总结上报阶段（2016年10月1日前）。各县（市）、区卫生计生行政部门完成辖区传染病防治监督抽检工作总结。10月1日前，将各地将传染病防治监督抽检工作总结和附表2、附表3（均同时报送纸质版和电子版） 加盖公章后报送至市监督所传染病监督科，市卫生监督所汇总全市情况后与10月10日前上报省监督所传染病监督科，汇总数据以信息报告系统填报数据为准。突出情况及重大案件随时上报。 四、具体要求 （一）各县（市）、区卫生计生行政部门要从切实维护广大人民群众的健康权益的高度出发，高度重视传染病防治国家监督抽检工作，切实加强领导，明确责任，确保此次国家监督抽检工作落到实处，取得实效。 （二）认真做好卫生监督信息报告工作。各级综合监督执法机构要在专项检查中，严格落实《全国卫生监督调查制度（2016版）》和《卫生监督信息报告管理规定》要求，按时限填报相关信息卡，防止“迟报、漏报、突击填报”及弄虚作假等情况发生。并完善卫生监督档案。省卫生监督局将对各地上报汇总表与“国家卫生监督信息报告系统”进行核对，发现数据不符一律通报。 （三）各县（市）、区卫生计生行政部门要严格按照法律、法规、标准和规范要求，开展传染病防治国家监督抽检工作，认真查找存在的突出问题，研究分析深层次原因，不断总结经验，建立和完善长效监管机制。对发现的违法行为要严格依法查处，严格按照《牡丹江市卫生计生行政处罚自由裁量基准（试行）的通知》（牡卫监督发〔2016〕3号）文件的裁量标准执行，重大案件要及时向我委报告。 （四）认真完成工作总结。工作总结应包括如下内容：安排部署和组织实施情况、培训情况、辖区内有关机构基本情况、抽检数量及结果、专项监督检查结果，发现的问题及处理情况、下步工作计划和意见建议等。 委综合监督科联系人：赵振钾 联系电话：0453-6171727