2010国际心肺复苏指南(2014培训).pdf

2010国际心肺复苏指南 培训课程 石河子人民医院 急诊内科EICU 何光辉 主任 1 2 3 如何救治一个发生意外的患者 4 时间就是生命 心搏骤停的严重后果以秒计算 ● 4秒—黑朦 ● 4-10秒—晕厥 ● 10秒—意识丧失，突然倒地 ● 30秒—全身抽搐 ● 60秒—自主呼吸逐渐停止 ● 3分钟—开始出现脑水肿 ● 6 分钟—开始出现脑细胞死亡 ● 8分钟— “脑死亡”“植物状态” ●强调 “黄金4分钟” 6 心 肺 复 苏 1. 心搏骤停（SCA ）： 指心脏在非预期的情况下突然 停止搏动，瞬间丧失有效的泵血功 能，从而引起的一系列临床综合征。 血供数十秒中断，迅即处于临床死 亡，数分钟内得不到救治，进展至 不可逆的生物学死亡。 心 肺 复 苏 1. 猝死（SD SCD ）：指平时健康或似乎健 康的人在出乎预期的时间内，因自然疾病 而突然死亡。（SD在24h 内，SCD在1h内） 具备3个前提： ①患者已经发生生物学死亡（不可逆性） ②属于自然疾病死亡（而非外力原因 ） ③突发性和发生时间的不可预期性 复苏学(Resuscitology) 急诊医学的重要分支，是 研究心搏骤停和心肺复苏 过程的病理生理机制，并 在此基础上发展和完善各 种复苏急救措施以提高心 跳骤停患者生存率和改善 复苏后生活质量，目前已 经成为多学科专家共同参 与的独特学科。 发 展 历 史 1. 1956－首次记载电除颤转复心脏的节律 2. 1958－确定人工呼吸技术 3. 1960－公布胸外对恢复心脏骤停者的循环的 方法 4. 1966－推荐按照ＡＨＡ培训医学、保健和其 他人员 5. 1974－ＡＨＡ制定心肺复苏指南，逐步完善 ＣＰＲ和ＥＣＣ的内容，推荐把ＣＰＲ培训 扩展到普通民众 发 展 历 史 1. 1980－AHA制定高级生命复苏术 (ACLS), 考试、监督 2. 1986—制定儿科BLS和ACLS 3. 1992—成立国际复苏委员会(ILCOR)指 南 4. 2000—首次建立国际CPR指南 5. 2005—修订后的新指南公布 6. 2010最新指南公布 心肺脑复苏分为三个阶段 一、成人基础生命支持 （Basic Life Support