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三种灌肠法的比较 项目 大量不保留灌肠 小量不保留灌肠 不保留灌肠 目的 软化和清除粪便，解除肠胀气 清洁肠道，为肠道手术、检查和分娩做准备 稀释并清除肠道内的有害物质，减轻中毒 为高热病人降温 软化粪便，解除便秘 排除肠道内气体，减轻腹胀 镇静、催眠及治疗肠道感染 灌肠溶液 0.1%~0.2%肥皂液 0.9%氯化钠溶液 “1、2、3”溶液（50%硫酸镁30ml、甘油60ml、温开水90ml） 甘油50ml加等量温开水 各种植物油120~180ml 镇静、催眠用10%水合氯醛，剂量按医嘱 抗肠道感染用2%小檗碱，0.5%~1%新霉素或其他抗生素溶液 溶液用量 成人：500~1000ml/次 小儿：200~500ml/次 小于200ml 溶液温度 一般：39~41℃ 降温用：28~32℃ 中暑用：4℃（氯化钠） 38℃ 38℃ 插入深度 7~10cm 7~10cm 15~20cm 保留时间 5~10min 10~20min 60min以上 操作步骤 评估、准备——解释——摆体位——铺巾——配灌肠液——润滑、排气、插管——灌液、调速、观察——拔管——整理——嘱咐——洗手、记录 注意事项 ： 急腹症、 消化道出血、 妊娠、严重心血管疾病等不宜灌肠。 伤寒病人灌肠，溶液不得超过500ml，压力要低（液面距肛门不超过30cm） 为肝昏迷病人灌肠时，禁用肥皂水，以减少氨的产生和吸收；充血性心衰和水钠潴留病人禁用0.9%氯化钠溶液 掌握灌肠的温度、浓度、流速、压力和液量 灌肠时病人如有腹胀或便意，应嘱咐病人作深呼吸，以减轻不适 灌肠过程中注意观察病人反映，若出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、脉速、心慌、气急等，立即停止灌肠并通知医生进行处理。 灌肠时插管深度为7~10cm，压力宜低，灌肠液注入速度不得过快 每次抽吸灌肠液时应反折肛管尾端，防止空气进入肠道，引起腹胀 操作前嘱病人排便，使肠道排空有利于药液吸收。对灌肠目的和病变部位应了解清楚，以确定病人的卧位和插管深度 选择较细的肛管且插入要深，液量不宜过多，压力要低，灌肠速度宜慢，以减少刺激，使灌入药液能保留较长时间，有利于肠粘膜吸收 肛门、直肠、结肠手术及大便失禁病人，不宜进行保留灌肠