提高镜下皮屑真菌孢子检出率.PDF

提高镜下皮屑真菌孢子检出率 的心得体会 贵港市中西医结合骨科医院 浅部真菌感染症状 显微镜镜下皮屑真菌孢子检出率低 问题分析 • 问题1：实验室皮屑找真菌孢子，将皮屑置 于玻片上用适量KOH （10%）溶解，盖上盖 玻片，使用超高倍显微镜逐个视野查找， 由于人员的流动性大，各人员镜下查找的 方式和范围有差异，导致人为的检出率较 低。 显微镜镜下皮屑真菌孢子检出率 低问题分析 • 问题2：在病灶处取标本时，量过少，导致 镜下未找到真菌孢子，发出阴性结果。 解决方案 • 1. 为减少人为操作的误差： • 经实验室技术人员讨论决定，皮屑取材时 每一处部位取材涂两张玻片，并在玻片一 侧标明患者名字及样本编号。以此法解决 标本少，取得较好的效果。 解决方案 • 2. 为减少在显微镜镜下视野查找方式和范 围不一致而引起的检出率误差： • 2.1 经实验室技术人员讨论决定，使用类似 看血片的方式，按一定方向像城墙垛样有 规律地移动视野，找完整张盖玻片的范围 。 解决方案 2.2 若未见孢子，再沿着盖玻片有样本的边 缘移动视野查找一周（见图1）；再未检出 ，以此方式看另一张片，可提高检出率 解决方案 • 2.3 图1 （红色线为镜检方式与范围） 盖 载 名 玻 玻 字 片 片 编 号 解决方案 • 3. 为了杜绝取材器械和玻片、耗材不洁净 造成的假阳性： • 本实验室的取材器械经院内消毒中心高压 灭菌后使用（一部位一器械，严禁重复使 用），玻片、耗材均为一次性使用，10%的 KOH定期新配制及更换盛放容器。 镜下真菌孢子 镜下真菌孢子 小结 1 取材器械、耗材要洁净。 2 标本取材量要足够。 3 看片方式要正确，看的视野范围要广。 4 看片要有耐心，第一张片未找到，第二张 也要认真查找。 欢迎批评、指正！ 谢谢！