他汀抗动脉粥样硬化的靶标调脂与抗炎幻灯片课件.pptVIP

他汀抗动脉粥样硬化的靶标调脂与抗炎幻灯片课件.ppt

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他汀抗动脉粥样硬化的靶标 ——调脂与抗炎; 百余年前即已提出 , 炎症与动脉粥样硬化的关系 ;百余年来, 探讨动脉粥样硬化病理机制在继续……; 动脉粥样硬化的病理学特点;动脉粥样硬化:过氧化脂质引起血管内膜慢性炎症 ; 荟萃分析:他汀——更多的心血管保护 带来的心血管获益最显著;他汀时代抗AS的骄人业绩;Fernie J.A. et al. European Heart Journal 2006;Dec 荟萃分析结果表明: 无论一级预防,还是二级预防, 他汀治疗的时间和剂量,均决定获益程度 重视长期使用,打破“疗程”的概念 ;流行病学研究的炎症标志物;既往研究显示他汀具有降低hs-CRP的能力;斑块容积变化(mm3);0.10;;Relative risk reduction and absolute event rate in placebo group in JUPITER;JUPITER双达标分析: LDLC70 mg/dL, hsCRP2 mg/L获益更多;《NATURE》动脉粥样硬化的可能干预点: 脂质代谢和炎症反应;Takemoto et al. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2001;21:1712-1719.;阿托伐他汀抑制搭桥手术后的全身炎症反应;0;结论: 接受PCI手术的患者,术前7天服用阿托伐他汀,可以减少心肌损伤;这与术后ICAM-1和E-选择素水平的升高幅度的降低是平行一致的 降低内皮炎性反应可能有助于解释他汀的保护作用;AMYDA系列研究: 探索PCI围术期他汀能否降低术后心脏事件;09年荟萃分析显示:术前大剂量阿托伐他汀能显著降低PCI患者30天主要心血管事件;无论患者以往是否服用他汀,PCI术前 负荷量阿托伐他汀均能显著改善患者预后;他汀治疗与炎症、斑块稳定性 ;从生化角度探索; 冠心病控制症状 vs 改善预后;

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