中医妇科笔记(2).docVIP

第九章 带下病 1.带下病的定义： 广义带下病：泛指经、带、胎、产、杂等妇科疾病。 狭义带下病：有生理和病理之分。生理性带下属于妇女体内的一种阴液，是由胞宫渗润于阴道的色白或透明，无特殊气味的黏液，其量不多；病理性带下病是指带下量明显增多或减少，色、质、气味发生异常，或伴有全身或局部症状者。 （月经期前后、排卵期、妊娠期均有生理性带下增多。绝经前后白带减少而无明显不适，也为生理现象。） 2.带下过多 指带下量明显增多，色、质、气味异常，或伴有局部及全身症状者。古有“白沃”“赤白沥”“下白物”等名称。西医学的各类 阴道炎、 宫颈炎、盆腔炎、内分泌失调（尤其是雌激素水平偏高）等疾病引起阴道分泌物异常与中医带下过多的临床表现相类似时，可参考本节论治。 病机：湿邪伤及任带二脉，使任脉不固，带脉失约。 （湿邪是导致本病的主要原因，内因脾肾肝三脏功能失调，外因感受湿热毒虫邪。） 病因：脾虚、肾阳虚、阴虚夹湿、湿热下注、热毒蕴结 治则：除湿为主。治脾：宜运、宜升、宜燥；治肾：宜补、宜固、宜涩；治肝：宜疏、宜清；湿热和热毒：宜清、宜利；阴虚夹湿：宜清补兼施。 辨病要点: 带下量异常增多及色、质、气味的变化。 辨证要点：多属湿邪为患。带下量多色黄质稠有秽臭者为实、热；带下量多、色淡质稀无臭者属虚、寒。 脾虚 带下 量多、色白或淡黄、质稀、无臭气、绵绵而下。 症状 面色晃白、神疲肢倦、腹胀纳