倪海厦内部临床案例.pdf

倪醫師病案紀錄 初診日期： 姓名 BB 來診原因： 雙牙關痛，張合即痛。 (TMJ) 一週了。 左手臂外側開始麻，時好時麻。 問診： 1、睡眠：好 2、大便：每日行 3、口渴： 尚好 4、手足溫度：雙足溫 ，更年期身熱。 脈診：脈穩定 診斷： TMJ→足陽明經實症 左手臂麻→手三陽經虛症 針灸處方： 雙 (內庭，合谷，下關，梁丘) 右 (曲池，中渚，後谿) 中藥處方： HT-64 早晚飯前各服 ３0粒 解說： １.TMJ 僅一週 →實症→ 內庭(代厲兌為子穴)，合谷(止面部疼痛)，下關(天 應)，梁丘(郄穴)。 ２.手臂時好時麻 →虛症→手三陽經母穴 ３.HT-64 →(溫經湯加減) 治療更年期身熱 ４.脈穩定→身體還好 備註： 倪醫師病案紀錄 初診日期：2008/08/15 姓名 性別： 年齡及體型 來診日期： BB F 目視約四十歲 胖 2008/08/15 來診原因： １今年三月感冒後，一直很久沒好，鼻子跟喉嚨一直沒好，喉中一直很乾。 ２之後，六週前摔倒，左足掌內側足脾經會痛，右膝也同時受傷。 ３五週後要唱歌。 ４想減肥。 問診： １睡好 ２大便每日行 ３胃口好 ４口渴有，冷飲 ５雙足溫 ６睡時身熱 ７小便中黃，深黃 ８月經來算正常 ９有排氣，吃藥才有每天大便�小承氣湯 脈診：緩有力�脈不浮故知已無表證 望診： 1、舌診：舌淡黃濕 2、眼診 : 診斷： 白虎湯證，小承氣湯 針灸處方： � １雙列缺 雙照海 天突 治喉乾 � ２右太白 右公孫 右魚際 治左足掌脾經痛，採對稱治療。 � ３雙迎香 治鼻病。 � ４右膝五針 治膝蓋扭傷。 中藥處方： 石膏五兩 知母五錢 甘草三錢 麥冬三錢 黃芩三錢 天花三錢 夏枯草五錢 辛夷三錢 菖蒲三錢 蒼朮三錢 葛根六錢 厚朴二錢 枳實二 錢 大黃四錢 拾付 九碗煮三碗水 早晚飯前 解說： １喉乾，口渴，身熱為白虎湯證。 ２葛根生津液，治喉乾可用之。 ３大黃配上厚朴枳實則攻下不會肚子痛。 倪醫師病案紀錄 初診日期： 姓名 性別： 年齡及體型 來診日期： BE Ｆ 87歲 瘦小 2008/08/25Fax 來診原因：乳癌復發。 體溫：手足，前額皆溫，其他生命跡象正常！ 仍有過敏：咳嗽，打噴嚏，流鼻水，流眼淚。 問診： 脈診： 望診： 1、舌診： 2、眼診 : 特殊診斷： 耳診： 診斷： 針灸處方： 中藥處方： 同8/8前方 加蒼朮四錢 拾付 九碗煮三碗水 早晚飯前 解說：辛夷菖蒲開竅治鼻病之外，需要蒼朮收濕才能盡全功。 備註： 倪醫師病案紀錄 初診日期：2008/08/19 姓名 性別： 年齡及體型 來診日期： BM 女 62歲，中等身材，略胖 2008/08/19 來診原因：二個月前因說話不清、身腫、四肢無力，被西醫診斷為ALS (amyotrophic lateral sclerosis；俗稱漸凍人)，故來師處就診。此女自1988年迄 今長期服用降血壓藥Diovan，不服藥時血壓140/92mmHg，服藥時120/80mmHg。 問診： 睡眠：因頻尿無法睡通宵。 胃口：過好 便秘：一星期一次。 小便：淡黃 便秘時腹痛：無。 口渴：無，但理智上會提醒自己喝水。 寒熱：睡時無寒熱，手足溫額涼。 其他：時身瞤動(肌肉跳動)。 脈診：脈緩有力 眼診：肝區黃點、心包區有黃塊、腎區反應不好。 舌診：淡白紅。 診斷：下焦寒實。上焦假熱。 中藥處方： 炮附子四錢、細辛二錢、大黃四錢、烏藥四錢 澤瀉五